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尿毒癥的診斷

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#診斷

尿毒癥屬于一組臨床綜合征,不是獨立的個(gè)人疾病。疾病的發(fā)生對患者的腎臟損傷非常大,腎功能衰竭。尿毒癥的初期癥狀不具體,通常表現為疲勞、無(wú)力、食欲差等癥狀,患者容易被忽視,無(wú)法及時(shí)發(fā)現。因此,病情的延,錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。那么,醫學(xué)上應該如何診斷尿毒癥呢?

尿毒癥的診斷依據

尿毒癥的診斷標準不僅限于血肌酐水平,還應結合各系統的臨床癥狀。

1、血常規診斷

患者進(jìn)行血常規檢查時(shí),體內血紅蛋白紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網(wǎng)絡(luò )編織紅細胞計數減少,部分患者血三系細胞減少。

2、尿液診斷

患者進(jìn)行尿液診斷,是最直接、最有效的方法。尿液產(chǎn)生的變化,主要是根據病因等方面的不同而產(chǎn)生差異。但而,尿毒癥有一定的相同點(diǎn):尿比重下降或固定值,尿蛋白呈陽(yáng)性,并出現不同程度的血尿和管型尿。

3、腎功能診斷

血肌酐、血尿素氮、尿酸,包括二氧化碳結合力是否明顯提高,以明確是否達到尿毒癥診斷的標準。血尿β2~微球蛋白也可以作為腎功能檢查的范圍,了解腎小球功能,小管功能是否受損,作為尿毒癥的評價(jià)依據。

4、放射性核素診斷

可以更準確地檢測腎臟腎小球過(guò)濾率,評價(jià)患者是否達到尿毒癥期。

5、影像學(xué)診斷

對于慢性疾病引起的尿毒癥患者,兩側腎臟往往縮小,從影像學(xué)檢查可以發(fā)現兩側腎臟大小的變化。

尿毒癥的臨床癥狀

患者通常以代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂的現象最為常見(jiàn)。

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