中耳外傷的診斷和治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#診斷
中耳外傷需通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測試及影像學(xué)確診，治療包括清創(chuàng )縫合、抗生素防感染、鼓膜修補術(shù)。
1、耳鏡檢查：
耳鏡可直觀(guān)觀(guān)察外耳道及鼓膜損傷情況，如撕裂、穿孔或積血。輕微鼓膜穿孔可能自愈，嚴重者需手術(shù)干預。檢查時(shí)需避免加壓操作加重損傷。
2、聽(tīng)力測試：
純音測聽(tīng)和聲導抗測試評估傳導性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。外傷可能導致聽(tīng)骨鏈中斷或內耳震蕩，需結合影像學(xué)判斷損傷程度，決定是否需聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。
3、影像學(xué)診斷：
高分辨率CT顯示聽(tīng)小骨脫位、骨折，MRI排查內耳出血或腦脊液漏。顳骨骨折伴腦脊液耳漏需絕對臥床，嚴重者行硬腦膜修補術(shù)。
4、清創(chuàng )抗感染：
生理鹽水沖洗外耳道異物，局部用氧氟沙星滴耳液預防感染。開(kāi)放性傷口需縫合，破傷風(fēng)抗毒素注射。全身抗生素如阿莫西林克拉維酸覆蓋常見(jiàn)病原菌。
5、手術(shù)修復：
鼓膜穿孔3個(gè)月未愈行鼓室成形術(shù)，聽(tīng)骨鏈中斷者采用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨植入。合并面神經(jīng)損傷需減壓術(shù)，術(shù)后配合針灸促進(jìn)神經(jīng)恢復。
恢復期避免耳道進(jìn)水或用力擤鼻，飲食增加富含鋅的海鮮和維生素C的柑橘類(lèi)，促進(jìn)黏膜修復?？删毩暪臍夥蟊枪臍廨o助咽鼓管功能恢復，但急性期禁用。定期復查聽(tīng)力至癥狀完全消失，游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞預防復發(fā)。
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