系膜增生性腎小球腎炎患者需注意控制飲食、規律監測、避免感染、合理用藥及定期隨訪(fǎng)。該病主要表現為血尿、蛋白尿，可能由免疫異常、遺傳因素或感染誘發(fā)，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、飲食控制

低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日鈉攝入量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以雞蛋、魚(yú)肉為主，避免過(guò)量增加腎臟負擔。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、碳酸飲料，預防腎性骨病。合并高尿酸血癥時(shí)需減少嘌呤攝入，避免食用濃肉湯、海鮮。

2、指標監測

每周測量血壓2-3次，維持目標值在130/80毫米汞柱以下。定期檢測24小時(shí)尿蛋白定量和尿微量白蛋白，評估腎小球濾過(guò)功能。每3個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平，關(guān)注血鉀變化。出現眼瞼或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復查尿常規。

3、感染預防

注意口腔衛生和會(huì )陰清潔，降低呼吸道及泌尿系統感染風(fēng)險。流感季節前接種肺炎球菌和流感疫苗，避免使用活疫苗。發(fā)生咽炎、皮膚感染時(shí)應早期干預，必要時(shí)在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素。體溫超過(guò)38攝氏度需立即就醫。

4、藥物管理

激素治療期間嚴格遵醫囑服用潑尼松片，不可自行減量或停藥。使用環(huán)磷酰胺片時(shí)需配合水化治療，監測血常規預防骨髓抑制。血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片可降低尿蛋白，但需警惕高鉀血癥。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

5、隨訪(fǎng)復查

初診患者每1-2個(gè)月復查尿沉渣和腎功能，穩定期延長(cháng)至3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。每年進(jìn)行腎臟超聲檢查評估結構變化。備孕或妊娠期需提前調整治療方案，密切監測尿蛋白和血壓。出現嚴重泡沫尿、夜間排尿增多或乏力癥狀時(shí)需提前就診。

患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季預防脫水導致腎灌注不足。建議記錄每日血壓、尿量及用藥情況，復診時(shí)提供給醫生參考。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病，定期進(jìn)行眼底和心血管評估。出現嚴重水腫或尿量驟減時(shí)須立即住院治療。