尿毒癥患者的飲食建議
尿毒癥患者需嚴格控制飲食，建議以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限制水分攝入。飲食調整需結合腎功能分期及血檢指標，在醫生和營(yíng)養師指導下個(gè)性化制定。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。透析患者可適當增加至每公斤體重1-1.2克。
2、磷鉀控制要點(diǎn)
限制高磷食物如堅果、動(dòng)物內臟、全谷類(lèi)，必要時(shí)配合磷結合劑使用。避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，蔬菜可焯水去鉀。血鉀高于5.5mmol/L時(shí)需立即就醫。
3、水分管理規范
無(wú)尿患者每日液體入量為前日尿量加500毫升，包含食物含水量。透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3-5%?？珊鶋K緩解口渴，避免濃湯、果汁等高水分食物。
4、鹽分限制措施
每日鈉攝入低于2000毫克，禁用腌制食品、加工肉類(lèi)。建議使用香料替代食鹽調味，購買(mǎi)食品時(shí)查看營(yíng)養成分表，選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
5、熱量保障方案
每日需攝入35千卡/公斤熱量，以植物油、麥淀粉為主供能?？蛇m量補充腎病專(zhuān)用營(yíng)養粉，避免因蛋白限制導致?tīng)I養不良。定期監測血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標。
尿毒癥患者應建立飲食日記記錄每日攝入，定期復查血磷、血鉀、甲狀旁腺激素等指標。透析日與非透析日需區別對待營(yíng)養攝入，合并糖尿病者需同步控制血糖。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸。出現水腫、血壓驟升等異常情況應及時(shí)聯(lián)系主治醫師調整飲食方案，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養干預。長(cháng)期堅持個(gè)體化飲食管理有助于延緩腎功能惡化，提高生存質(zhì)量。
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