尿蛋白高怎么辦?

博禾醫生
尿蛋白高可通過(guò)調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、定期監測、中醫調理等方式改善。尿蛋白高可能由劇烈運動(dòng)、妊娠高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡等原因引起。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免加重腎臟負擔。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克。限制豆制品等高植物蛋白食物,減少非必需氨基酸代謝產(chǎn)物。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7%。高血壓患者血壓目標值為130/80毫米汞柱以下。系統性紅斑狼瘡患者需定期檢測抗核抗體滴度,避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)病情活動(dòng)。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內壓,減少蛋白漏出。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫相關(guān)性腎損傷。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性腎病綜合征。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查肝腎功能。
建議每1-3個(gè)月復查24小時(shí)尿蛋白定量,留取晨起中段尿檢測尿常規。居家可用試紙法初步篩查,發(fā)現尿蛋白2+以上應及時(shí)就醫。腎功能檢查需包含血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標。
黃芪、黨參等補氣藥材可改善腎氣不足型蛋白尿,需配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥。針灸選取腎俞、足三里等穴位,每周治療2-3次。中藥灌腸療法可幫助清除體內代謝廢物,減輕腎臟負擔。
尿蛋白高患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意觀(guān)察尿液泡沫情況,如出現下肢水腫、乏力等癥狀需及時(shí)腎內科就診。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定有助于病情恢復。
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