慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監測腎功能及謹慎用藥。慢性腎炎是腎小球疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，需長(cháng)期管理以防止病情進(jìn)展至腎衰竭。

1、控制血壓

高血壓會(huì )加速腎小球硬化，患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。減少鈉鹽攝入有助于降壓，每日食鹽量不超過(guò)5克?？勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監測血壓并記錄變化，血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

2、限制蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加腎臟負擔，加重蛋白尿?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量，維持血糖穩定。

3、預防感染

免疫力低下易引發(fā)呼吸道或泌尿道感染，可能誘發(fā)腎炎急性加重。注意保暖防寒，流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢查尿常規，必要時(shí)使用阿莫西林膠囊等抗生素，但須嚴格遵醫囑。保持會(huì )陰清潔，女性患者需預防尿路感染復發(fā)。

4、監測腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，評估腎小球濾過(guò)率變化。水腫加重或尿量突然減少需立即就醫。居家可定期用試紙檢測尿蛋白，記錄24小時(shí)尿量。合并貧血者需監測血紅蛋白，必要時(shí)補充重組人促紅素注射液。

5、謹慎用藥

避免自行服用含馬兜鈴酸的中草藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物。造影檢查前需評估腎功能，必要時(shí)水化治療。疼痛時(shí)可選用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬緩釋膠囊。接種疫苗前需告知醫生病史，活疫苗需謹慎評估。

慢性腎炎患者應保持規律作息，每日適度散步30分鐘避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，肥胖者需減重至BMI小于24。保持每日尿量1500毫升以上，夏季注意補水但忌一次性大量飲水。心理壓力過(guò)大可能影響血壓控制，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識模糊需急診處理，不可延誤治療時(shí)機。