紫癜性腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、中醫治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復合物沉積、血管炎性反應、遺傳易感性、感染等因素引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制每日鈉攝入量在3克以?xún)龋?a href="http://www.mmhgsj.com/k/394l1ud7kt342q5.html" target="_blank">蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。注意觀(guān)察尿量及水腫情況，記錄24小時(shí)出入量。保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜皮疹。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可降低尿蛋白?？菇M胺藥如氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。雙嘧達莫片改善微循環(huán)。用藥期間需監測血壓、血糖及腎功能變化。

3、血漿置換

對于重癥患者如急進(jìn)性腎炎綜合征，可通過(guò)血漿置換清除血液中的免疫復合物及炎癥介質(zhì)。每次置換血漿量為40毫升每公斤體重，連續進(jìn)行3-5次。治療期間需密切監測凝血功能，預防出血風(fēng)險。該方法常與激素沖擊治療聯(lián)合應用。

4、腎臟替代治療

出現急性腎衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小時(shí)，通過(guò)半透膜清除體內代謝廢物。腹膜透析每日交換透析液4次，利用腹膜作為天然濾過(guò)膜。治療期間需嚴格限制水分攝入，監測電解質(zhì)平衡。

5、中醫治療

中醫辨證多屬血熱妄行或脾腎兩虛，可選用清熱涼血類(lèi)方劑如犀角地黃湯加減。中成藥如腎炎康復片具有益氣活血功效，黃葵膠囊可減輕蛋白尿。針灸選取腎俞、足三里等穴位調節免疫功能。治療需結合舌脈辨證，避免濫用苦寒藥物損傷脾胃。

紫癜性腎炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期檢測尿常規、腎功能及血壓。避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、海鮮等。注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，增強體質(zhì)。出現血尿加重、水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫。日?？蛇m量食用山藥、薏苡仁等健脾益腎食材，但需避免高鉀食物如香蕉、橙汁等以防高鉀血癥。