醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
腎炎血液透析治療是終末期腎病患者替代腎臟功能的常用方法，主要通過(guò)人工腎裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分，適用于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等導致的腎功能衰竭。
1、原理：利用半透膜原理，將患者血液與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，清除肌酐、尿素氮等毒素，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
2、適應癥：當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min或出現嚴重高鉀血癥、肺水腫等尿毒癥癥狀時(shí)需啟動(dòng)透析，常見(jiàn)于慢性腎炎終末期。
3、治療方式：分為血液透析和腹膜透析兩類(lèi)，血液透析需每周進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，需建立動(dòng)靜脈瘺或中心靜脈導管通路。
4、并發(fā)癥：可能出現低血壓、肌肉痙攣、心律失常等急性并發(fā)癥，長(cháng)期可能引發(fā)貧血、腎性骨病等，需配合促紅細胞生成素等藥物治療。
透析患者需嚴格控制水分攝入，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%，同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和磷鉀限制，定期監測血常規及電解質(zhì)。
