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IgA腎病檢查

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腎病

IgA腎病檢查主要包括尿常規檢查、血液檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,需要通過(guò)多種檢查手段綜合評估病情。

1、尿常規檢查

尿常規檢查是IgA腎病最基礎的篩查項目,可以發(fā)現尿液中是否存在紅細胞、蛋白尿等異常情況。IgA腎病患者通常會(huì )出現鏡下血尿或肉眼血尿,尿蛋白定量可能顯示輕度至中度蛋白尿。這項檢查簡(jiǎn)便易行,可作為病情監測的常規手段。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢查和免疫學(xué)檢查。腎功能檢查主要觀(guān)察血肌酐、尿素氮等指標,評估腎臟濾過(guò)功能。免疫學(xué)檢查可檢測血清IgA水平,部分患者可能出現IgA水平升高。血液檢查有助于判斷腎功能損害程度和疾病活動(dòng)性。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可以觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)和結構變化。IgA腎病早期腎臟超聲可能無(wú)明顯異常,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現腎臟縮小、皮質(zhì)變薄等慢性化改變。這項檢查無(wú)創(chuàng )、安全,可重復進(jìn)行,適合長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診IgA腎病的金標準,通過(guò)獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確IgA在腎小球系膜區的沉積情況。病理檢查還能評估腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等病變程度,為治療方案制定提供重要依據。但作為有創(chuàng )檢查,需嚴格掌握適應癥。

5、其他輔助檢查

根據病情需要,可能還需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球濾過(guò)率測定等檢查。部分患者可能需要進(jìn)行免疫熒光檢查或電子顯微鏡檢查,以進(jìn)一步明確病理類(lèi)型。這些檢查有助于全面評估病情嚴重程度和預后。

IgA腎病患者在日常生活中應注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免過(guò)度勞累和感染。定期監測血壓和尿常規變化,遵醫囑規范用藥。避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、太極拳等,保持規律作息。出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。

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