玻璃體混濁飛蚊越來(lái)越多怎么回事

博禾醫生
玻璃體混濁飛蚊越來(lái)越多可能由年齡增長(cháng)、用眼過(guò)度、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁俗稱(chēng)飛蚊癥,表現為視野中出現漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化,膠原纖維塌陷形成混濁物。生理性飛蚊癥多見(jiàn)于中老年人,通常無(wú)須特殊治療,建議避免長(cháng)時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼底檢查。若突然出現閃光感或視野缺損需立即就醫。
長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致眼肌疲勞,加重玻璃體混濁的主觀(guān)感受。減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘休息5分鐘,可做眼球轉動(dòng)操緩解疲勞。避免在暗環(huán)境下用眼,適當補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管,導致出血或纖維組織增生?;颊邥?huì )突然出現大量新飛蚊伴閃光感,需使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變可引起玻璃體積血?;颊叱w蚊增多外,常伴視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。建議每3個(gè)月復查眼底。
炎癥細胞進(jìn)入玻璃體導致混濁,常見(jiàn)于自身免疫性疾病患者。表現為飛蚊伴眼紅、畏光,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重時(shí)口服甲氨蝶呤片。避免揉眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,急性期需每日監測眼壓。
玻璃體混濁患者應保持規律作息,每日戶(hù)外活動(dòng)不少于1小時(shí),避免劇烈運動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)。飲食注意補充維生素A和鋅,如胡蘿卜、牡蠣等。若飛蚊數量短期內急劇增加、伴有閃光或視野遮擋,提示視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險,須在24小時(shí)內就診眼科進(jìn)行散瞳檢查。定期眼底照相可動(dòng)態(tài)觀(guān)察玻璃體混濁變化。
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