硬膜外血腫的癥狀表現主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔異常和肢體癱瘓。硬膜外血腫通常是頭部外傷后血液積聚在硬腦膜與顱骨之間引起的，屬于神經(jīng)外科急癥，需要及時(shí)就醫處理。

1、頭痛

頭痛是硬膜外血腫最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為受傷部位劇烈脹痛或跳痛，可能伴隨頭皮腫脹。頭痛程度會(huì )隨著(zhù)血腫增大而加重，常因顱內壓增高導致?；颊呖赡艹霈F持續性頭痛，且在咳嗽、彎腰時(shí)疼痛加劇。這種頭痛通常難以通過(guò)普通止痛藥緩解，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。

2、嘔吐

硬膜外血腫患者常出現噴射性嘔吐，多與顱內壓急劇升高有關(guān)。嘔吐前可能沒(méi)有明顯惡心感，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)減輕但很快復發(fā)。這種嘔吐屬于中樞性嘔吐，與胃腸疾病引起的嘔吐不同，不會(huì )伴隨腹瀉或腹部不適。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯，家長(cháng)需警惕頭部外傷后的異常嘔吐。

3、意識障礙

患者可能出現典型的中間清醒期，即頭部外傷后短暫昏迷，隨后意識恢復，數小時(shí)后又陷入昏迷。這種意識變化是硬膜外血腫的特征性表現。隨著(zhù)血腫擴大，患者可能從嗜睡發(fā)展為昏睡直至昏迷。部分患者可能出現煩躁不安、譫妄等精神癥狀，容易被誤認為腦震蕩后表現。

4、瞳孔異常

血腫側瞳孔可能出現先縮小后散大的變化，對光反射遲鈍或消失。這是動(dòng)眼神經(jīng)受壓的表現，提示腦疝形成的危險。雙側瞳孔不等大是病情危重的信號，需要緊急手術(shù)干預。醫護人員會(huì )密切監測瞳孔變化，家長(cháng)發(fā)現患者瞳孔異常應立即告知醫生。

5、肢體癱瘓

血腫對側肢體可能出現進(jìn)行性肌力減退直至完全癱瘓，常見(jiàn)于下肢。這是大腦運動(dòng)區受壓的表現，可能伴隨病理反射陽(yáng)性。部分患者可能出現癲癇發(fā)作或感覺(jué)障礙。肢體癥狀通常提示血腫已經(jīng)造成明顯腦組織壓迫，需盡快手術(shù)清除血腫。

硬膜外血腫患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。在轉運過(guò)程中需保持頭部穩定，防止二次損傷?；謴推趹襻t囑進(jìn)行康復訓練，逐步恢復肢體功能。飲食以易消化食物為主，保持大便通暢避免用力。定期復查頭顱CT監測病情變化，出現頭痛加重或新發(fā)癥狀需立即就醫。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)，記錄異常表現及時(shí)向醫生反饋。