診斷顱底骨折最可靠的依據是什么？
顱底通過(guò)前后顱前窩、顱中窩和顱后窩從高到低排列，凹凸不平，大小不同的骨孔和裂縫容納顱神經(jīng)和血管，顱底骨折時(shí)容易出現相應的癥狀和體征。顱底骨折不僅會(huì )導致腦脊液泄漏、大腦、感染等情況，還會(huì )影響神經(jīng)系統等功能。
一、具體癥狀
1、顱前窩出現骨折可能會(huì )吐出黑紅色或咖啡色液體，受傷數小時(shí)后出現熊貓眼征兆(眶周皮下和球結合膜下紫藍色瘀傷)，也可能出現腦脊液鼻漏、某種程度的嗅覺(jué)障礙和視力下降
2、顱中窩骨折:腦脊液鼻漏或顱內積氣可能引起腦脊液耳漏引起內動(dòng)脈海綿竇瘺或搏動(dòng)性突眼結合膜淤血水腫或內動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤引起致命大量鼻出血或耳出血
3、顱后窩骨折:受傷后2~3天出現乳突部皮下淤血(Battle征)上位頸椎骨折時(shí)，頸部活動(dòng)受到限制，呼吸困難，四肢癱瘓等枕骨大孔和巖骨尖后緣者可以出現部分或所有后組腦神經(jīng)受到影響的聲音沙啞、吞咽困難等表現。
二、如何治療
1、治療重點(diǎn)主要是顱底骨折引起的腦脊液泄漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等治療。
2、腦脊液泄漏保守治療周?chē)陨衔从系幕颊邞e極采取閉合口的措施，手術(shù)的關(guān)鍵在于確定有閉合口的場(chǎng)所，頸椎受損應注意頸椎的穩定性，必要時(shí)可以牽引顱骨、固定頸椎或手術(shù)。
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