張博 副主任醫師
跟骨骨折后出現行走功能障礙的現象較為常見(jiàn)，主要與骨折愈合不良、關(guān)節面損傷、肌腱粘連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
1、骨折愈合不良跟骨血供較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或畸形愈合，導致足弓結構改變，影響行走穩定性。需通過(guò)石膏固定、康復訓練促進(jìn)愈合。
2、關(guān)節面損傷跟骨關(guān)節面塌陷會(huì )破壞距下關(guān)節匹配度，引發(fā)持續性疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節鏡清理或融合手術(shù)可改善癥狀。
3、肌腱粘連跟腱及周?chē)浗M織損傷后纖維化，導致踝關(guān)節背屈受限。早期功能鍛煉配合超聲波治療有助于松解粘連。
4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎骨折累及關(guān)節面可能繼發(fā)軟骨磨損，表現為負重時(shí)劇痛?？蛇x用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
骨折后應嚴格遵醫囑進(jìn)行階段性康復訓練，控制體重減輕足部負荷，定期復查評估愈合情況。
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