寶寶從床上掉下來(lái)摔到后腦勺怎么辦?

博禾醫生
寶寶從床上掉下來(lái)摔到后腦勺可通過(guò)觀(guān)察意識狀態(tài)、檢查外傷、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫評估、后續護理等方式處理。摔傷后腦勺可能與頭部撞擊力度大、防護不足、活動(dòng)空間受限、骨骼發(fā)育未完善、平衡能力差等因素有關(guān)。
立即確認寶寶是否清醒,呼叫名字或輕拍足底觀(guān)察反應。若出現持續哭鬧、嗜睡、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀,提示可能存在腦震蕩或顱內損傷。此時(shí)需保持寶寶側臥位防止嘔吐物阻塞呼吸道,避免搖晃或喂食。
查看后腦勺是否有腫脹、淤青或開(kāi)放性傷口。輕微血腫可冷敷15分鐘減輕水腫,皮膚破損用無(wú)菌紗布按壓止血。發(fā)現顱骨凹陷、異常隆起或持續滲血時(shí),須用干凈敷料覆蓋傷口后送醫。
懷疑頸椎損傷時(shí),家長(cháng)需固定寶寶頭頸部至中立位,使用毛巾卷支撐兩側。搬運時(shí)應保持頭頸軀干成直線(xiàn),避免扭轉或前屈動(dòng)作。未排除脊柱損傷前不可抱起或豎立身體。
出現噴射性嘔吐、抽搐、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診。醫生可能建議頭顱CT排除硬膜下血腫,或使用甘露醇注射液降低顱內壓。輕微損傷也可能開(kāi)具布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
居家觀(guān)察24-48小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒一次確認意識清醒??蛇m量補充乳鐵蛋白粉促進(jìn)恢復,頭部淤斑可涂抹多磺酸粘多糖乳膏?;謴推诔霈F拒食、煩躁等異常需復診。
預防再次墜落需調整床欄高度至超過(guò)寶寶站立時(shí)胸口位置,地面鋪設緩沖地墊。日常加強看護,避免單獨留置于高處。定期檢查兒童家具穩定性,推車(chē)、餐椅等需全程使用安全帶。發(fā)育期適當補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨骼強度。
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