腦梗塞患者的頭暈怎么辦
腦梗塞患者的頭暈可通過(guò)調整體位、吸氧治療、控制血壓、使用藥物、康復訓練等方式緩解。腦梗塞頭暈通常由腦供血不足、前庭神經(jīng)損傷、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、調整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。長(cháng)期臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，坐起時(shí)遵循臥位-坐位-站立的漸進(jìn)原則。日?；顒?dòng)中轉頭動(dòng)作應緩慢，避免快速搖頭或突然起身。
2、吸氧治療
對于血氧飽和度低于95%的患者，可通過(guò)鼻導管給予2-4升/分鐘低流量吸氧。合并慢性阻塞性肺疾病者需采用文丘里面罩，目標氧飽和度維持在88-92%。吸氧可改善腦組織缺氧狀態(tài)，減輕前庭神經(jīng)核缺血性損傷導致的眩暈癥狀。
3、控制血壓
血壓波動(dòng)過(guò)大易誘發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足，建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下?？勺襻t囑使用氨氯地平片、培哚普利叔丁胺片等長(cháng)效降壓藥，避免短效降壓藥導致的血壓驟降。每日早晚定時(shí)監測血壓，記錄波動(dòng)規律供醫生調整用藥。
4、使用藥物
急性期可短期使用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，口服甲磺酸倍他司汀片維持治療。合并焦慮者可小劑量使用勞拉西泮片，前庭性眩暈嚴重時(shí)可用鹽酸異丙嗪注射液。用藥期間需監測肝腎功能，注意抗凝藥物與眩暈藥物的相互作用。
5、康復訓練
病情穩定后開(kāi)展前庭康復訓練，包括眼球追蹤練習、重心轉移訓練、步態(tài)平衡訓練等。初期需在康復師指導下使用平衡墊和減重步行器，逐步過(guò)渡到扶墻行走、跨越障礙等復雜訓練。訓練強度以不誘發(fā)劇烈眩暈為度，每日堅持20-30分鐘。
腦梗塞患者頭暈緩解后仍需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m當食用深海魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查頭顱CT或MRI，監測腦血管情況。出現頭暈加重或伴隨嘔吐、意識障礙時(shí)需立即就醫。
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