腦梗塞患者發(fā)燒是怎么回事
腦梗塞患者發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應、深靜脈血栓形成、吸收熱等因素有關(guān)。腦梗塞患者出現發(fā)燒癥狀時(shí)，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調整藥物、抗凝治療、對癥處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、感染
腦梗塞患者因長(cháng)期臥床、吞咽功能障礙等原因，容易發(fā)生肺部感染、泌尿系統感染等。感染會(huì )導致體溫調節中樞紊亂，引起發(fā)燒?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等癥狀。治療上可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，同時(shí)加強翻身拍背、保持會(huì )陰清潔等護理措施。
2、中樞性發(fā)熱
腦梗塞病灶直接損傷下丘腦體溫調節中樞時(shí)，可能導致中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱多為持續性高熱，體溫可達39℃以上，且對退燒藥反應差?；颊呖赡馨橛幸庾R障礙、多汗等癥狀。治療上可采用冰毯、冰帽等物理降溫措施，必要時(shí)遵醫囑使用注射用地塞米松磷酸鈉等藥物。
3、藥物反應
部分腦梗塞患者在使用某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物時(shí)，可能出現藥物熱。這種發(fā)熱多為低至中度熱，停藥后可緩解?；颊呖赡馨橛衅ふ?、瘙癢等過(guò)敏癥狀。治療上需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。
4、深靜脈血栓形成
腦梗塞患者因活動(dòng)減少，下肢靜脈血流緩慢，容易形成深靜脈血栓。血栓分解吸收時(shí)可引起吸收熱?；颊呖赡艹霈F患肢腫脹、疼痛等癥狀。治療上需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，同時(shí)抬高患肢、穿戴彈力襪。
5、吸收熱
腦梗塞后腦組織壞死物質(zhì)被吸收時(shí)，可能引起吸收熱。這種發(fā)熱多為低熱，體溫一般不超過(guò)38.5℃，持續1-2周可自行消退?；颊呖赡馨橛蓄^痛、乏力等癥狀。治療上以觀(guān)察為主，必要時(shí)可物理降溫，一般無(wú)須特殊處理。
腦梗塞患者發(fā)燒期間應注意監測體溫變化，保持室內空氣流通，穿著(zhù)寬松透氣的衣物。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當增加水分攝入。對于臥床患者，家屬應定期協(xié)助翻身，預防壓瘡。若發(fā)燒持續不退或伴隨意識改變、呼吸困難等癥狀，應立即就醫?？祻推诨颊呖稍卺t生指導下進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，促進(jìn)恢復。
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