腦梗塞的跡象主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對稱(chēng)、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、突發(fā)單側肢體無(wú)力

患者常突然出現一側上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現為持物不穩、行走拖沓。這與大腦運動(dòng)中樞供血不足相關(guān)，可能伴隨同側面部麻木。若基底動(dòng)脈系統受累，可能引發(fā)雙側肢體無(wú)力。臨床需與腦出血鑒別，可通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)含糊不清

語(yǔ)言中樞缺血會(huì )導致表達障礙，表現為找詞困難、語(yǔ)句錯亂或完全失語(yǔ)。部分患者可伴隨吞咽嗆咳，提示延髓受累。此類(lèi)癥狀需與短暫性腦缺血發(fā)作區分，后者多在24小時(shí)內緩解。診斷明確后需控制危險因素，如使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

3、面部不對稱(chēng)

典型表現為患側鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒或鼓腮時(shí)更明顯。中樞性面癱多伴額紋保留，與周?chē)悦姘c不同。該癥狀常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死，需緊急評估血管狀況。治療包括靜脈溶栓或血管內取栓，后期可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、視力障礙

突發(fā)視野缺損或視物模糊提示枕葉或視路受損，可能出現同向偏盲、復視等。后循環(huán)缺血還可引發(fā)眼球震顫、瞳孔異常。需排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等眼科急癥，確診后需監測顱內壓，必要時(shí)使用甘露醇注射液脫水降顱壓。

5、頭暈伴惡心嘔吐

小腦或腦干梗塞常引發(fā)眩暈感，伴隨平衡失調、共濟失調。嚴重者可出現意識障礙、呼吸節律改變，提示腦疝風(fēng)險。此類(lèi)癥狀需與良性位置性眩暈鑒別，急診處理包括吸氧、維持血壓穩定，后期可應用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行肢體康復訓練，如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡練習等。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。定期復查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評估血管狀況，長(cháng)期遵醫囑服用抗凝或調脂藥物。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫。