老年人活動(dòng)后氣喘怎么辦？老年人支氣管哮喘的病因有哪些？
老年人活動(dòng)后氣喘是支氣管哮喘嗎？
這些疾病具有明顯的關(guān)聯(lián)性，比如哮喘可以誘發(fā)肺氣腫，肺氣腫肺泡過(guò)度膨脹會(huì )影響更換氣體，會(huì )誘發(fā)以右心室肥大為特征的慢性肺源性心臟病，然后出現胸悶氣短、活動(dòng)后氣喘和下肢浮腫的情況。
老年人活動(dòng)后氣喘怎么辦?
確診病情:胸悶氣短檢查項目包括血液常規、肝功能、x線(xiàn)胸透視、腹部超聲波、心電圖等檢查。
分析診斷:專(zhuān)家建議進(jìn)行胸部透視、心電圖、血液生化等檢查和肺功能測定，明確原因，確定無(wú)病變或病變，有利于治療。
胸悶氣短是主觀(guān)感覺(jué)，青少年和中老年人出現，輕者什么都沒(méi)有，重者感到痛苦。胸悶氣短可能是身體的功能性表現，也可能是人體發(fā)生某些疾病的初期癥狀。
老年人支氣管哮喘的注意事項
預防
哮喘的預防分為三級:
一級預防，旨在消除危險因素預防哮喘。
二級預防就是在沒(méi)有癥狀的情況下進(jìn)行早期診斷和治療，防止哮喘病情的發(fā)展。
三級預防，積極控制哮喘癥狀，防止病情惡化，減少并發(fā)癥。
危險因素和干預措施:
1、哮喘是多基因遺傳病，遺傳度為70%~80%，因此遺傳是重要的危險因素，偶爾應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。父母雙方都是易患者，其孩子也是易患者的可能性遠遠大于父母的單方面，所以必須避免以易患者為配偶。血型也與哮喘的發(fā)病有關(guān)。a型血的人容易患哮喘和過(guò)敏性鼻炎，o型血的人比a型血的人少得多。
2、控制環(huán)境促進(jìn)因素主要是確定、控制、避免接觸各種變應原、職業(yè)致應物和其他非特異刺激因素。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物有魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。專(zhuān)業(yè)致敏物，如甲苯、鄰苯鋅、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。另外，非特異性有甲醛、甲酸等。此外，一些特異性和非特異性吸入物也能誘發(fā)哮喘。前者如塵蛹、花粉、真菌、動(dòng)物屑等非特異性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。氣溫、濕度、氣壓和(或)空氣中離子等變化會(huì )誘發(fā)哮喘，因此在寒冷季節和秋冬季節變化時(shí)多發(fā)病。
3、精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì )促使哮喘發(fā)作，一般認為它是通過(guò)大腦皮質(zhì)和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。因此，對老年人進(jìn)行心理治療，加強自我管理、自我放松、自我調整。
4、避免呼吸道感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原可誘發(fā)哮喘。病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應性。一些學(xué)者認為病毒感染引起的干擾素和IL-1增加了嗜堿粒細胞釋放的聚胺。因此，在日常生活中要注意保持室內空氣新鮮流通。在易感期間盡量避免進(jìn)出公共場(chǎng)合。增強自身抵抗力，及時(shí)添加衣物，在寒冷季節戴口罩。
5、哮喘和藥物中有可能引起哮喘的發(fā)作，例如比特比特比特洛爾等因阻止β-腎上腺素受體而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類(lèi)藥物誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為阿司匹林哮喘?；颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯Π⑺酒チ值哪褪苄缘投环Q(chēng)為阿司匹林三聯(lián)癥?；颊呖赡軐ζ渌鉄徭偼此幒头枪檀伎寡姿幱薪徊娣磻?。老年人為治療心腦血管病需服用阿司匹林、β2受體阻斷藥，為避免哮喘發(fā)作應權衡利弊，選擇性用藥。
6、吸煙老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右，多數患者在多年吸煙的基礎上才形成哮喘。正是由于常年吸煙導致了氣道高反應性，老年人應避免吸煙，盡早戒煙。
7、社區介入鼓勵患者與醫護人員建立合作伙伴關(guān)系，通過(guò)規律肺功能檢測客觀(guān)評估哮喘發(fā)作程度，避免和控制哮喘誘發(fā)因素，減少復發(fā)，制定哮喘長(cháng)期管理用藥計劃，制定發(fā)作期處理方案，長(cháng)期定期跟進(jìn)保健。
老年人支氣管哮喘病因
(1)病因
目前哮喘病因不太清楚，多數認為與多基因遺傳有關(guān)，受遺傳因素和環(huán)境因素的綜合作用。
很多調查資料顯示，哮喘患者親屬的患病率高于集體的患病率，親屬關(guān)系越近，患病率越高的患者病情越嚴重，親屬的患病率也越高，哮喘患者的親屬多存在不同程度的氣道高反應性，目前哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確，研究顯示，氣道高反應性、IgE調節和特應性反應等相關(guān)基因
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒，流感病毒)為老年哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因，而老年人全身和局部免疫功能降低，易反復發(fā)生呼吸道感染，反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮，導致氣道高反應性(BHR)，有報道84.4%晚發(fā)老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發(fā)，老年人患心血管疾病者多，應用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，吲哚洛爾，噻肟心安，美托洛爾，醋丁酰胺等的機會(huì )增加，長(cháng)期使用β受體阻滯劑，受體功能減退，可阻斷支氣管平滑肌β2受體而誘發(fā)或加重哮喘，老年人應用阿司匹林防治缺血性心臟病，腦血管血栓等機會(huì )較多，應用布洛芬，吲哚美辛等非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥物的機會(huì )多，此類(lèi)藥物可抑制花生四烯酸的代謝過(guò)程使白三烯合成增加而導致哮喘，因此有些老年患者的哮喘誘發(fā)和加重可能是應用阿司匹林或非皮質(zhì)激素類(lèi)解熱鎮痛劑的結果，也有些老年哮喘或與鼻竇炎，多發(fā)性息肉病相關(guān)，老年哮喘的自發(fā)緩解率較低，Bronnimann等對一組老年哮喘追隨觀(guān)察數年，消退率僅19%，而兒童哮喘的消退率達50%，57%老年人易發(fā)生胃-食管反流，而微量誤吸可致迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣。
(二)發(fā)病機制
氣道的基本病理改變?yōu)榉蚀蠹毎?，肺巨噬細胞，嗜酸粒細胞，淋巴細胞與中性粒細胞浸潤，氣道黏膜下組織水腫，微血管通透性增加，支氣管內分泌物潴留，支氣管平滑肌痙攣，纖毛上皮剝離，基底膜露出，杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變，稱(chēng)之為慢性剝脫性嗜酸細胞性支氣管炎，上述的改變可隨氣道炎癥的程度而發(fā)生變化，若哮喘長(cháng)期反復發(fā)作，則可進(jìn)入氣道不可逆性狹窄階段，主要表現為支氣管平滑肌的肌層肥厚，氣道上皮細胞下的纖維化等的致氣道重建，及周?chē)谓M織對氣道的支持作用消失，在發(fā)病早期，因病理的可逆性，解剖學(xué)上很少發(fā)現器質(zhì)性改變，隨著(zhù)疾病發(fā)展，病理學(xué)變化逐漸明顯，肉眼可見(jiàn)肺膨脹及肺氣腫較為突出，肺柔軟疏松有彈性，支氣管及細支氣管內含有黏稠痰液及黏液栓，支氣管壁增厚，黏膜充血腫脹形成皺褶，黏液栓塞局部可發(fā)現肺不張。
老年人支氣管哮喘的癥狀
1.癥狀
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，如果不及時(shí)處理，支氣管堵塞加重會(huì )導致哮喘，嚴重的患者可以在緩解幾個(gè)小時(shí)后再次發(fā)作，咳嗽或者咳嗽，出現大量白色泡沫痰，甚至發(fā)生痙攣等，但一般可以自行或使用平喘藥物等治療后緩解咳嗽，一些患者可以在緩解幾個(gè)小時(shí)后再次發(fā)作，甚至會(huì )導致哮喘的持續狀態(tài)。另外，臨床上還有非典型的表現，如咳嗽的異性，患者沒(méi)有明顯的氣喘藥物，可以通過(guò)兩個(gè)月的誘發(fā)作用，還可以促進(jìn)支氣管，促進(jìn)高效性的作用，還可以促進(jìn)其他的作用，并且還可以促進(jìn)氣體檢測出較大的作用，并且還會(huì )導致咳嗽的作用。
2.體征
被動(dòng)體位，喜坐，伴大汗，呼吸頻率增加，30次/min，輔助呼吸肌，動(dòng)用三凹征，肺部聽(tīng)診可聽(tīng)到哮喘聲，常見(jiàn)于呼吸末期，奇脈出現，心率加快，胸腹異?；顒?dòng)和發(fā)青
老年人哮喘治療偏方
1、取豬瘦肉250克、金蕎麥100克、冬瓜子30克、桔梗15克、生姜3片、棗5片。豬肉洗凈切成塊，放入沸水中。金蕎麥、冬瓜子、桔梗、棗(去核)洗凈，全部放入燉鍋中，加入溫水蓋，用小火隔水燉3小時(shí)即可。佐餐每天吃1~3次，每次150~250毫升。本湯適用于內有熱毒（發(fā)熱、咳嗽、痰多、肺膿腫）者。
2、取杏仁120克，米30克，糖150克。將杏仁用開(kāi)水浸泡15分鐘，去掉外衣，洗凈，切成小顆粒狀，再用冷水浸泡。米洗凈，用冷水浸泡30分鐘。然后將杏仁粒和大米攪均磨爛后，加入清水600毫升，過(guò)濾去渣，倒入沙鍋中，將沙鍋置于火上，加水500毫升，再加入白糖，把杏仁漿慢慢倒入沙鍋中，邊煮邊攪，直至煮成濃汁，蓋上鍋蓋，熄火悶5分鐘即可。你可以自由飲用。適用于內傷咳嗽(咳嗽、痰白、納呆)久咳者。
3、稠30g、核桃仁20g、棗10個(gè)、粳米50g。以上各種味道和粳米一起煮粥，分次吃，也可以經(jīng)常吃。適應哮喘緩解期，屬于腎虛無(wú)法接受氣體的人，癥狀是氣短無(wú)力，動(dòng)作急促，怕冷，腰酸膝軟，耳鳴，舌頭淡，苔白滑，脈沉等。
4、黨參30g、茯苓30g、生姜5g、粳米120g。黨參、生姜切片，茯苓粉碎泡30分鐘，取汁2次，用粳米煮粥，一年四季常服。
5、清洗無(wú)外傷鴨梨，清洗器皿。在器皿中撒上大鹽粒，代碼梨，再撒鹽放梨，直到代碼結束為止，比例約為5000克梨2500克大鹽粒。從農歷冬至一九腌到九九即可食用。用此法腌制的梨噴鼻甜爽口，對老年性哮喘療效大好。
6、用紫皮蒜500克，去皮洗凈后以及200克冰糖同放入毫無(wú)油、干凈的氣鍋中，加凈水到略高于蒜表面，水煮沸后用微火將蒜燉成粥狀，涼后早晚各服一湯匙，對峙服用到全愈。
7、蜂蜜四兩、黃瓜籽四兩、豬板油四兩、冰糖四兩。將黃瓜籽用瓦盆焙干研成細末去皮，與蜂蜜、豬板油、冰糖放在一升引鍋蒸一小時(shí)，撈出板油肉筋，裝在瓶罐中。從數九的第一天開(kāi)始每天早晚各服一勺，用溫水沖洗。
8、仙人掌數量合適，刺破皮后，在鍋里蒸，加糖數量合適后服用，對哮喘療效好。暫時(shí)不能根治的話(huà)，可以多次服用。
9、將甘草合劑片130片浸泡在一斤黃酒瓶中3天后，均勻服用。每天早飯前、晚飯后各服用約20毫升口。同時(shí)，肺寶三效片也一起服用，早上晚上各服用三片。吃藥時(shí)不要吃咸菜，不要吃辣食物，不要喝煙酒。
10、買(mǎi)柚子，吃完皮，晾干，放入鍋里加幾片水煮(塊不要太小。否則，藥效會(huì )減少，但不要太大)。水煎國藥一樣)開(kāi)幾次后，把煮好的湯倒入碗里給患者喝。連續喝幾次病就好了。
11、黑芝麻250克，生姜500克，把生姜搗碎去渣取汁，再與黑芝麻同炒，白蜜120克用鍋蒸熟，冰糖120克用鍋蒸化了，再把上述材料混合在一起攪拌一下，放在玻璃瓶里貯存。早晚各服一茶匙，服一周對咳喘病人就見(jiàn)效。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
