膽汁回流性胃炎的癥狀表現

博禾醫生
膽汁回流性胃炎的癥狀表現主要有上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等。膽汁回流性胃炎可能與胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙等因素有關(guān),通常表現為膽汁反流至胃部引發(fā)黏膜炎癥。
上腹部持續或間歇性灼燒樣疼痛是典型癥狀,疼痛常在進(jìn)食后加重,空腹時(shí)可能減輕。胃黏膜受膽汁刺激導致炎癥反應,可伴隨胃部痙攣感。治療需遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
膽汁反流至口腔引發(fā)持續性苦味,夜間平臥時(shí)癥狀明顯,常伴酸水上涌感。反流的膽汁混合胃酸損傷食管黏膜,可能引發(fā)反流性食管炎。建議抬高床頭睡眠,避免睡前飲食,可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
進(jìn)食后出現胃部沉重感與早飽現象,與膽汁阻礙胃排空功能有關(guān)。胃動(dòng)力不足導致食物滯留,可能引發(fā)噯氣。治療需少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。
膽汁刺激胃黏膜引發(fā)反射性惡心,嚴重時(shí)嘔吐物含黃綠色膽汁。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。急性發(fā)作時(shí)需禁食補液,遵醫囑使用鹽酸伊托必利片調節胃功能,嘔吐嚴重者可短期應用鹽酸昂丹司瓊片。
因進(jìn)食后不適感導致主動(dòng)減少食量,長(cháng)期可能引發(fā)營(yíng)養不良。膽汁破壞胃內環(huán)境影響消化功能,可伴隨體重下降。建議選擇低脂易消化食物,必要時(shí)補充復合維生素B片,癥狀持續需進(jìn)行營(yíng)養評估。
患者應避免油膩辛辣食物,戒煙限酒,餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)。規律作息有助于胃腸功能恢復,若癥狀反復或加重,需進(jìn)行胃鏡與幽門(mén)功能檢查。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生調整治療方案,合并貧血或消瘦時(shí)需加強營(yíng)養支持。
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