急性腸痙攣的癥狀
急性腸痙攣主要表現為陣發(fā)性腹部絞痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。急性腸痙攣可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻、腸道缺血等因素有關(guān)，通常通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、解痙藥物、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1、陣發(fā)性腹部絞痛
急性腸痙攣發(fā)作時(shí)會(huì )出現突發(fā)性臍周或下腹部絞痛，疼痛呈痙攣性，可能持續數分鐘至數小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝，伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。腸易激綜合征引起的痙攣多與精神緊張相關(guān)，腸梗阻導致的絞痛常伴有肛門(mén)停止排氣排便。
2、惡心嘔吐
約半數患者會(huì )出現反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。腸道感染時(shí)可能?chē)I吐黃綠色膽汁樣物，腸梗阻晚期可嘔吐糞臭味液體。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長(cháng)需注意防止誤吸，建議側臥拍背，并及時(shí)清理口腔分泌物。
3、腹脹腹瀉
腸道平滑肌痙攣會(huì )導致腸鳴音亢進(jìn)、腹部膨隆，聽(tīng)診可聞及高調腸鳴音。感染性腸痙攣多伴隨水樣腹瀉，嚴重時(shí)可出現黏液膿血便。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童排便次數及性狀，腹瀉量大時(shí)需預防脫水，可少量多次補充口服補液鹽。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂是常見(jiàn)病因，可能與內臟高敏感性、腦腸軸調節異常有關(guān)，表現為腹痛與排便習慣改變。治療可選用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等腸動(dòng)力調節劑，配合認知行為療法改善癥狀。
5、機械性腸梗阻
腸粘連、腸套疊等導致的梗阻需警惕，典型表現為痛吐脹閉四大癥狀。腹部CT可見(jiàn)腸管擴張及氣液平面，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連或切除壞死腸段。術(shù)后早期需禁食，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
急性腸痙攣發(fā)作期應暫時(shí)禁食，癥狀緩解后從米湯、藕粉等低渣流質(zhì)開(kāi)始飲食。避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物，注意腹部保暖。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)保持規律作息，適當進(jìn)行腹部按摩有助于腸道功能調節。
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