雙向情感障礙意思是什么
博禾醫生
雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為雙相情感障礙,主要表現為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現。該疾病可能與遺傳因素、腦內化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)精神科評估確診。
雙相情感障礙具有明顯的遺傳傾向,家族中有該病史者患病概率顯著(zhù)增高。發(fā)病機制涉及多基因共同作用,可能影響神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的調節功能。治療需結合基因檢測結果制定個(gè)性化方案,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等穩定劑,配合認知行為療法干預。
患者腦內神經(jīng)遞質(zhì)系統功能紊亂,特別是下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活,導致情緒調節異常。臨床可見(jiàn)杏仁核過(guò)度反應與前額葉功能抑制。治療需使用喹硫平片等第二代抗精神病藥物調節多巴胺受體,輔以重復經(jīng)顱磁刺激物理治療。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應激因素可能觸發(fā)首次發(fā)作,長(cháng)期慢性壓力會(huì )加劇癥狀?;颊叱0殡S睡眠節律失調與社交功能退化。干預需建立規律作息,采用奧氮平口崩片控制急性癥狀,同步進(jìn)行家庭治療改善支持系統。
約60%患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用,部分存在甲狀腺功能異常等軀體疾病。躁狂期可能表現為過(guò)度消費、攻擊行為,抑郁期有自殺風(fēng)險。需聯(lián)用拉莫三嗪片預防復發(fā),對共病問(wèn)題采用多學(xué)科聯(lián)合管理模式。
依據ICD-11標準,需滿(mǎn)足持續一周以上的情感高漲或易怒伴三項附加癥狀,或抑郁發(fā)作持續兩周以上。輕躁狂發(fā)作需與人格障礙鑒別。早期使用阿立哌唑口腔溶解片干預可改善預后,需終身監測血藥濃度。
雙相情感障礙患者應保持每日情緒記錄,避免酒精與咖啡因攝入,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳或快走。家屬需學(xué)習危機識別技巧,定期陪同復診調整用藥方案。社會(huì )功能康復訓練與正念冥想有助于穩定病情,突發(fā)自傷念頭時(shí)須立即聯(lián)系主治醫師或心理危機熱線(xiàn)。
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