老年人為什么會(huì )患上癲癇
博禾醫生
老年人患上癲癇可能與腦血管疾病、腦部腫瘤、阿爾茨海默病、腦外傷、代謝紊亂等因素有關(guān)。癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,老年人因身體機能退化更易受到上述因素影響。
腦梗死或腦出血后,受損腦組織可能形成異常放電病灶。這類(lèi)患者常伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙等后遺癥,需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行降壓、降脂治療。
原發(fā)性或轉移性腦腫瘤壓迫腦組織時(shí),可能誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊咄ǔ0橛蓄^痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀,可通過(guò)頭顱MRI確診。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放療,并配合奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物控制癲癇癥狀。
該病導致的腦萎縮和神經(jīng)元變性可能改變腦電活動(dòng)規律?;颊叱洃浾系K外,可能出現肌陣攣發(fā)作,可使用加巴噴丁膠囊、托吡酯片等對認知影響較小的抗癲癇藥,需注意避免苯二氮卓類(lèi)藥物加重癡呆風(fēng)險。
頭部撞擊后形成的腦挫裂傷或硬膜下血腫,可能在康復期出現遲發(fā)性癲癇。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用苯妥英鈉片預防發(fā)作,若出現意識喪失或肢體抽搐等癥狀,應及時(shí)調整為丙戊酸鎂緩釋片等更強效藥物。
低血糖、電解質(zhì)失衡或尿毒癥等代謝異常會(huì )干擾神經(jīng)元功能。此類(lèi)情況需先糾正原發(fā)代謝障礙,如靜脈補充葡萄糖或透析治療,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用地西泮注射液,但不宜長(cháng)期應用。
老年癲癇患者需保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應適量增加富含維生素B6的食材如香蕉、菠菜,但需控制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)等,并定期陪同患者復查腦電圖和血藥濃度監測。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,避免突發(fā)狀況時(shí)延誤救治。
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