十二指腸潰瘍的病因有哪些
博禾醫生
十二指腸潰瘍的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素以及精神心理因素等。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護功能。這類(lèi)患者常見(jiàn)夜間腹痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
胃泌素瘤或胃酸分泌功能亢進(jìn)會(huì )導致十二指腸長(cháng)期處于高酸環(huán)境?;颊叨啾憩F為餐后疼痛加重、燒灼感??墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸,嚴重者需手術(shù)切除胃泌素瘤。
有家族史者患病概率較高,可能與特定基因導致的黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長(cháng)期精神緊張、焦慮會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌?;颊叱0殡S失眠、食欲不振等表現。除藥物治療外,需配合心理疏導,必要時(shí)使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
十二指腸潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹飪方式以蒸煮為主。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫,日常需遵醫囑定期復查胃鏡。
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