腹痛和腸鳴的原因是什么?

博禾醫生
腹痛和腸鳴可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等原因引起。腹痛通常表現為腹部隱痛或絞痛,腸鳴可能伴隨咕嚕聲或亢進(jìn)音。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。
進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等,可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快,導致腸鳴音亢進(jìn)和腹脹痛。這類(lèi)情況可通過(guò)調整飲食習慣緩解,如少量多餐、細嚼慢咽,減少洋蔥、西藍花等易產(chǎn)氣食物的攝入。若癥狀持續,需考慮是否存在食物不耐受。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良,表現為上腹隱痛伴腸鳴活躍。這與自主神經(jīng)調節異常有關(guān),通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規律作息,適當進(jìn)行腹式呼吸訓練,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群平衡。
腸易激綜合征患者常出現陣發(fā)性腹痛與腸鳴音異常,排便后癥狀多減輕。該病可能與內臟高敏感性相關(guān),發(fā)作期可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。日常需記錄飲食日記,避免攝入辛辣、生冷等刺激性食物。
細菌或病毒感染可導致急性胃腸炎,引發(fā)臍周絞痛、水樣便及腸鳴音增強。諾如病毒感染時(shí)可能伴有低熱,細菌性痢疾則常見(jiàn)黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便檢測,治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,配合口服補液鹽預防脫水。
機械性腸梗阻會(huì )出現劇烈腹痛、嘔吐及高調腸鳴音,后期可能發(fā)展為腸鳴消失。常見(jiàn)于腸粘連或腫瘤壓迫,腹部CT可明確診斷。早期需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。若出現腹膜刺激征提示腸穿孔,需緊急手術(shù)治療。
日常應注意腹部保暖,避免飯后立即運動(dòng)。腹痛期間可暫時(shí)選擇米粥、面條等低纖維飲食,觀(guān)察癥狀變化。若腹痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現嘔血或便血、伴隨高熱寒戰等情況,須立即就醫。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性疾病,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。
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