軟營(yíng)養下的三大并發(fā)癥必須積極治療
軟營(yíng)養通常是指長(cháng)期依賴(lài)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食導致的營(yíng)養攝入不足，可能引發(fā)營(yíng)養不良性水腫、電解質(zhì)紊亂和免疫力下降三大并發(fā)癥。這些并發(fā)癥需要根據具體表現采取針對性治療，避免病情惡化。
營(yíng)養不良性水腫多因蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿膠體滲透壓降低，常見(jiàn)于長(cháng)期僅攝入米湯、菜汁等低蛋白流食的人群?；颊呖赡艹霈F下肢凹陷性水腫、眼瞼浮腫，嚴重時(shí)可出現胸腔積液。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、魚(yú)肉泥，配合維生素B族補充。電解質(zhì)紊亂常表現為低鉀血癥或低鈉血癥，與長(cháng)期缺乏礦物質(zhì)攝入有關(guān)，可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失?；蛞庾R模糊。需通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸液糾正失衡，同時(shí)調整飲食結構。免疫力下降表現為反復感染、傷口愈合延遲，與維生素A、鋅等微量營(yíng)養素缺乏相關(guān)，需補充復合維生素并逐步過(guò)渡到固體食物。
對于存在吞咽障礙或消化道手術(shù)后的患者，應在醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。這類(lèi)人群可能同時(shí)存在多種并發(fā)癥，需定期監測血清前白蛋白、血電解質(zhì)等指標。若出現嚴重低蛋白血癥合并感染，可能需要靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合抗生素治療。部分老年患者可能因并發(fā)癥導致多器官功能衰竭，此時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
預防軟營(yíng)養并發(fā)癥需制定個(gè)體化營(yíng)養方案，流質(zhì)飲食期間應選擇營(yíng)養密度高的食物如肉湯、蛋花粥，避免長(cháng)期單一飲食?；謴推诳商砑拥鞍追?、堅果粉等增加營(yíng)養，每2-3天評估一次營(yíng)養狀況。出現持續乏力、水腫或感染跡象時(shí)須及時(shí)就醫，避免自行補充高濃度營(yíng)養素導致再喂養綜合征。護理人員需記錄每日出入量，觀(guān)察皮膚彈性和精神狀態(tài)變化，定期進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險篩查。
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