淋病的四個(gè)并發(fā)癥不容忽視淋病有七個(gè)治療原則
淋病可能引發(fā)尿道狹窄、盆腔炎、附睪炎、眼結膜炎等四種并發(fā)癥，治療需遵循早期足量用藥、性伴侶同治、避免濫用抗生素、完成全程治療、定期復查、注意個(gè)人衛生、治療期間禁欲等七項原則。
1、尿道狹窄
淋球菌反復感染尿道可導致黏膜纖維化，形成進(jìn)行性排尿困難。需通過(guò)尿道造影確診，輕度可采用尿道擴張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)?？膳浜鲜褂妙^孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。
2、盆腔炎
女性淋病上行感染可引起輸卵管粘連，表現為下腹痛伴發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液，需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，慢性期可輔以盆底康復治療。
3、附睪炎
男性并發(fā)癥表現為陰囊腫脹疼痛，查體可觸及腫大附睪。急性期需臥床休息并服用左氧氟沙星片，配合陰囊托高。若形成膿腫需手術(shù)引流，同時(shí)使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染。
4、眼結膜炎
新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染或成人接觸傳播可致膿性結膜炎。表現為眼瞼紅腫伴大量分泌物，需用生理鹽水沖洗后滴加替沙星滴眼液，嚴重者聯(lián)合肌注注射用大觀(guān)霉素。
5、早期足量用藥
確診后24小時(shí)內使用敏感抗生素，首選頭孢三代藥物如注射用頭孢曲松鈉，單次給藥需達到治療劑量。延誤治療會(huì )增加并發(fā)癥風(fēng)險，用藥前需做藥敏試驗。
6、性伴侶同治
所有近期性接觸者均需接受篩查和治療，即使無(wú)癥狀也應完成規范用藥。治療期間使用安全套可降低重復感染概率，但不能替代同步治療。
7、定期復查
停藥后第7天、14天需復查尿道/宮頸分泌物培養，連續兩次陰性方為治愈。合并HIV感染者應延長(cháng)隨訪(fǎng)至3個(gè)月，監測是否出現耐藥菌株。
治療期間應每日更換消毒內褲，避免盆浴和公共泳池。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)黏膜修復，限制辛辣刺激食物。治愈后仍應堅持安全性行為，首次復查陰性后建議每半年篩查一次性傳播疾病。出現排尿疼痛復發(fā)或異常分泌物時(shí)須立即就醫，不可自行服用剩余藥物。
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