女人子宮脫垂的癥狀
博禾醫生
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口,常見(jiàn)癥狀有陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān),需根據脫垂程度選擇盆底康復訓練、子宮托或手術(shù)治療。
輕度脫垂者在腹壓增加時(shí)可見(jiàn)陰道口有球形腫物突出,平臥后可自行回納。重度脫垂者腫物長(cháng)期暴露于陰道口外,可能出現摩擦潰瘍或感染。這種情況多與盆底肌群松弛有關(guān),需避免久蹲、提重物等增加腹壓的行為,可遵醫囑使用子宮托或進(jìn)行盆底肌電刺激治療。
患者常自覺(jué)下腹部沉重下垂,久站或勞累后加重,平臥后緩解??赡馨殡S腰骶部酸痛,與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān)。建議每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,必要時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
可能出現壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿潴留,與膀胱解剖位置改變有關(guān)。嚴重者需用手還納脫垂組織才能排尿??蛇M(jìn)行膀胱訓練,尿潴留時(shí)需導尿處理,合并尿路感染時(shí)可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片。
直腸前壁膨出可能導致排便需手指壓迫陰道后壁協(xié)助,長(cháng)期易引發(fā)痔瘡。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力排便加重脫垂。
脫垂子宮可能造成性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質(zhì)量。輕度者可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,重度者需手術(shù)修復。合并陰道炎時(shí)可遵醫囑使用克霉唑陰道片治療。
建議患者避免長(cháng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,每日堅持盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng),BMI超標者需控制體重。中重度脫垂或出現潰瘍感染時(shí)應及時(shí)就醫,根據年齡和生育需求選擇子宮托保守治療或經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)等手術(shù)方案。日??稍黾拥鞍踪|(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,但需避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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