如何治療肺結核
博禾醫生
肺結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
抗結核藥物治療是肺結核的主要治療方式,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需在醫生指導下聯(lián)合使用,避免單一用藥導致耐藥性。治療期間可能出現肝功能損害、胃腸道反應等副作用,需定期監測。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、合并大咯血、肺毀損等嚴重病例。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)需在結核病灶相對穩定、患者一般狀況良好時(shí)進(jìn)行,術(shù)后仍需繼續抗結核治療。手術(shù)治療可能存在出血、感染、呼吸功能受損等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
肺結核患者常伴有營(yíng)養不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食物。同時(shí)補充維生素A、維生素C、維生素D及鈣、鐵等微量元素,有助于促進(jìn)病灶修復。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持飲食規律。
活動(dòng)性肺結核患者需采取呼吸道隔離措施,佩戴口罩,避免隨地吐痰。痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理。居室保持通風(fēng)良好,每日紫外線(xiàn)消毒。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。隔離期一般持續至痰菌轉陰,具體由醫生評估。
治療期間需每月復查痰涂片、胸部X線(xiàn)或CT,評估治療效果。每1-2個(gè)月監測肝功能、血常規等指標。完成療程后仍需隨訪(fǎng)2-3年,第一年每3個(gè)月復查一次,之后每半年復查。出現癥狀復發(fā)需及時(shí)就診,警惕耐藥結核可能。
肺結核患者應保持良好作息,避免過(guò)度勞累。居室保持空氣流通,陽(yáng)光充足。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),增強體質(zhì)。注意個(gè)人衛生,勤洗手,咳嗽禮儀。嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥或減量。密切接觸者出現咳嗽、低熱等癥狀應及時(shí)就醫篩查。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,絕大多數肺結核可獲臨床治愈。
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