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寶寶感冒會(huì )引發(fā)鼻竇炎嗎? 鼻竇炎如何用藥治療?

小兒五官科編輯 醫言小筑
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兒童鼻竇炎的病因、病理、癥狀的診斷和治療與成年人不同,據文獻報道,兒童平均每年感染6~8次以上的呼吸道,每次發(fā)病都會(huì )累及鼻竇,多數可以自行痊愈,約5%的患者形成慢性鼻竇炎,冬天是上呼吸道感染的高發(fā)季節,兒童受到鼻竇炎的威脅。

兒童鼻竇炎的原因很多,以下是最常見(jiàn)的三個(gè)原因,主要是感冒、鼻炎等疾病處理不當,病情惡化發(fā)展為鼻竇炎。

1、感冒

這是最常見(jiàn)的原因。兒童平均每年感冒6-8次,每次感冒5-10%合并鼻竇炎,成年人為0.5-1竇炎,兒童感冒不完全治愈的可能性高。

2、過(guò)敏性鼻炎

兒童過(guò)敏性鼻炎多為遺傳,因此從小患過(guò)敏性鼻炎的人非常多,據統計,父母有過(guò)敏性鼻炎,兒童有過(guò)敏性鼻炎約80%或過(guò)敏性鼻炎,父母有過(guò)敏性鼻炎,兒童有過(guò)敏性鼻炎約50%

3、免疫功能、鼻竇功能尚未成熟

年齡越小,鼻竇炎的概率越大,7歲以上,免疫功能和鼻竇功能逐漸成熟,鼻竇炎的發(fā)生次數也越來(lái)越少

根據鼻竇炎的臨床表現,可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種:

急性鼻竇炎:初期癥狀與急性鼻炎和感冒相似,但全身癥狀明顯。因此,除了鼻塞、膿水多之外,還有發(fā)熱、脫水、精神衰退、煩躁、呼吸急促、拒絕吃飯、痙攣等表現。伴有咽痛、咳嗽的急性中耳炎、鼻出血等大兒童也有可能主張頭痛和臉頰疼痛。

慢性鼻竇炎:主要表現間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘液性鼻涕,瀕臨鼻出血,患者精神不振,胃納差,體重下降或低熱,甚至可繼發(fā)貧血、風(fēng)濕性、關(guān)節痛、感冒、胃腸和腎臟病等全身性疾病由于長(cháng)期鼻子堵塞和口腔呼吸,兒童頜面、胸部和智力發(fā)育不良。

發(fā)現兒童有鼻竇炎后,可采取以下方法治療:

鼻腔局部用藥

鹽酸羥甲唑滴鼻劑等激素類(lèi)藥物和減血劑,麻黃素類(lèi)藥物點(diǎn)滴鼻腔,開(kāi)放鼻竇口。滴鼻劑要注意體位。一般多采用仰臥垂頭,鼻孔朝上。滴完藥后,停留5~8分鐘再起床,輕輕刮掉藥液和鼻涕,吸入口吐。

不要用力捏兩側鼻孔。鼻涕通過(guò)咽骨管按壓中耳,引起中耳炎。這種鼻腔減血劑長(cháng)期使用可能會(huì )引起藥物性鼻炎,因此使用時(shí)間一般不得超過(guò)7天。

兒童用藥要慎重,藥量要低。如慢性鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎,鼻粘膜水腫明顯,可用于抗過(guò)敏性鼻炎。應該在醫生的指導下。

口服藥

口服抗生素應根據細菌培養和藥物敏感實(shí)驗

口服抗生素應根據細菌培養和藥物敏感實(shí)驗,用藥時(shí)間一般為4~6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢菌素等。伴有過(guò)敏時(shí),也可以服用抗過(guò)敏藥。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,如鼻竇炎口服液等,可配合抗生素的應用。

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