嬰兒的大便又酸又臭
博禾醫(yī)生
嬰兒大便又酸又臭通常是正常現(xiàn)象,可能與飲食消化、腸道菌群建立等因素有關(guān)。若伴隨腹瀉、血便、哭鬧不安等癥狀時(shí)需警惕病理性原因。
母乳中含有豐富的乳糖,經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵后會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),使大便呈現(xiàn)酸味。母乳喂養(yǎng)嬰兒的大便通常呈金黃色糊狀,帶有輕微發(fā)酵氣味,每日排便2-5次屬正常范圍。這種氣味會(huì)隨著輔食添加逐漸減弱。
配方奶中酪蛋白比例較高,消化過(guò)程中易產(chǎn)生含硫氨基酸代謝物,導(dǎo)致大便氣味較臭。部分水解蛋白配方或低乳糖配方可能減輕氣味。家長(zhǎng)需注意奶粉沖調(diào)比例,過(guò)度濃縮可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
引入米粉、肉泥等高蛋白輔食后,未完全消化的蛋白質(zhì)在結(jié)腸發(fā)酵,會(huì)產(chǎn)生更多硫化氫等氣體。建議每次只添加一種新輔食,觀察3-5天排便情況。西藍(lán)花、洋蔥等含硫蔬菜也可能加重氣味。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致大便酸臭伴泡沫,常見(jiàn)于輪狀病毒感染后。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰兒期較少見(jiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)。
細(xì)菌性腸炎時(shí)大便除酸臭外,可能呈黏液狀或帶血絲,需檢查大便常規(guī)和培養(yǎng)。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病毒性腹瀉。急性期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等藥物。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀變化,喂養(yǎng)后適當(dāng)拍嗝減少吞氣。母乳媽媽可暫時(shí)減少奶制品攝入觀察效果。若大便次數(shù)突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或拒奶,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化門(mén)診。保持臀部清潔干燥,排便后使用含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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