綜合醫院心理障礙診療中，心理治療是核心干預手段之一，主要適用于焦慮障礙、抑郁障礙、適應障礙等常見(jiàn)心理問(wèn)題。心理治療的應用需結合患者個(gè)體情況，采用認知行為療法、支持性心理治療、家庭治療等方法，配合藥物治療和物理治療等多模式干預。

1、認知行為療法

認知行為療法通過(guò)改變患者不良認知和行為模式緩解癥狀，適用于焦慮障礙、強迫癥等。治療過(guò)程中需識別自動(dòng)化負性思維，通過(guò)行為實(shí)驗和認知重構技術(shù)調整錯誤信念。臨床常用暴露療法治療特定恐懼癥，用思維記錄表改善抑郁患者的消極認知。治療周期通常需要8-12次，需配合家庭作業(yè)鞏固效果。

2、支持性心理治療

支持性心理治療通過(guò)建立治療聯(lián)盟提供情感支持，適用于急性應激反應和輕度抑郁。治療師采用傾聽(tīng)、共情等技術(shù)幫助患者宣泄情緒，增強應對能力。重點(diǎn)在于幫助患者認識自身資源，建立社會(huì )支持系統。對軀體疾病伴發(fā)心理問(wèn)題的患者，可結合疾病健康教育同步進(jìn)行。

3、家庭治療

家庭治療著(zhù)眼于改善家庭互動(dòng)模式，適用于青少年情緒障礙和婚姻關(guān)系問(wèn)題。通過(guò)繪制家譜圖分析代際傳遞模式，使用循環(huán)提問(wèn)技術(shù)打破僵化互動(dòng)。治療需關(guān)注家庭生命周期轉換帶來(lái)的壓力，幫助調整不合理的家庭規則。對存在家庭暴力的個(gè)案需優(yōu)先保障成員安全。

4、團體心理治療

團體心理治療利用團體動(dòng)力促進(jìn)改變，適用于社交焦慮和人格障礙。封閉式團體通常設置8-12名成員，通過(guò)角色扮演和反饋改善人際技能。治療需建立明確的團體規范，處理競爭和依賴(lài)等團體現象。對創(chuàng )傷后應激障礙患者可采用同質(zhì)化團體減輕病恥感。

5、正念療法

正念療法通過(guò)培養當下覺(jué)察減輕情緒困擾，適用于慢性疼痛和失眠障礙。指導患者進(jìn)行身體掃描和呼吸冥想練習，發(fā)展對體驗的非評判態(tài)度。需注意精神病性癥狀患者可能因過(guò)度內省加重癥狀。通常配合日記記錄和日常正念練習強化效果。

心理治療實(shí)施前需進(jìn)行全面的心理評估，排除器質(zhì)性疾病。治療過(guò)程中要定期評估效果，動(dòng)態(tài)調整治療方案。建議患者保持規律作息和適度運動(dòng)，配合均衡飲食有助于療效鞏固。家屬應給予充分情感支持，避免過(guò)度關(guān)注癥狀或施加壓力。若出現自殺風(fēng)險或癥狀加重需及時(shí)復診。