孩子把硬幣吞了怎么治療

孩子誤吞硬幣可通過(guò)催吐、內鏡取出、X線(xiàn)檢查、手術(shù)取出、觀(guān)察排便等方式治療。誤吞硬幣通常由好奇心強、家長(cháng)看護疏忽、硬幣存放不當、兒童認知能力不足、玩耍時(shí)誤吞等原因引起。
若誤吞時(shí)間在1-2小時(shí)內且孩子意識清醒,可嘗試刺激舌根催吐。家長(cháng)需用壓舌板或干凈手指輕壓舌后部,促使硬幣隨胃內容物排出。該方法僅適用于硬幣尚未進(jìn)入十二指腸的情況,操作時(shí)須保持兒童頭低位防止誤吸。出現嗆咳或呼吸困難需立即停止。
胃鏡下取物是處理硬幣滯留胃部的首選方法。胃鏡手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)食道將異物鉗伸入胃部夾取硬幣。該方法適用于硬幣滯留胃內24小時(shí)內的情況,成功率高且創(chuàng )傷小。家長(cháng)需配合醫生完成術(shù)前禁食準備,術(shù)后注意觀(guān)察有無(wú)消化道出血癥狀。
腹部X線(xiàn)平片可明確硬幣位置及是否造成腸梗阻。硬幣若卡在食管狹窄處需緊急處理,進(jìn)入腸道后則需每日拍片跟蹤。家長(cháng)需記錄兒童腹痛、嘔吐、便血等癥狀,發(fā)現硬幣位置超過(guò)3天無(wú)變化或出現腸穿孔體征時(shí)需立即就醫。
當硬幣導致腸穿孔或嵌頓超過(guò)1周時(shí)需行開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)方式根據硬幣位置選擇腸管切開(kāi)取物或腸段切除吻合,家長(cháng)需配合醫生評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復,注意觀(guān)察切口感染跡象及排便情況。
直徑小于2厘米的硬幣多數可隨糞便排出。家長(cháng)需每日檢查兒童糞便,持續觀(guān)察5-7天。期間給予高纖維飲食促進(jìn)腸道蠕動(dòng),禁用導瀉藥物。若兒童出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱,需立即就醫排除腸梗阻可能。
預防兒童誤吞需將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中,選擇玩具時(shí)注意零件尺寸需超過(guò)3厘米。日常教育兒童不將非食物物品放入口中,進(jìn)食時(shí)避免嬉戲打鬧。家長(cháng)學(xué)習海姆立克急救法,定期檢查家居環(huán)境消除安全隱患。若發(fā)生誤吞事件,保留相同規格硬幣樣本供醫生參考,切勿自行使用瀉藥或大量進(jìn)食試圖推動(dòng)異物排出。
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