袖狀胃切除術(shù)是什么
袖狀胃切除術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)切除部分胃以減少胃容量的減重手術(shù)方式，主要用于治療病態(tài)肥胖及相關(guān)代謝性疾病。該手術(shù)通過(guò)腹腔鏡技術(shù)完成，保留胃的原有通路但縮小胃的體積，從而限制食物攝入并影響胃腸激素分泌。
袖狀胃切除術(shù)的具體操作是在腹腔鏡下沿胃大彎縱向切除約80%的胃組織，使殘留的胃呈香蕉狀管腔結構。手術(shù)過(guò)程不改變胃腸道的自然解剖關(guān)系，避免了腸道重建帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后胃容量減少至60-100毫升，既產(chǎn)生機械性飽腹感，又通過(guò)切除胃底減少饑餓素分泌。這種雙重機制可幫助患者在術(shù)后1年內減掉超過(guò)50%的多余體重，同時(shí)對2型糖尿病、高血壓等代謝性疾病有顯著(zhù)改善作用。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí)，需全身麻醉，住院觀(guān)察3-5天。
該手術(shù)適用于體重指數超過(guò)32.5且合并代謝性疾病，或體重指數超過(guò)37.5的單純肥胖患者。術(shù)前需完成內分泌評估、心肺功能檢查及心理評估，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后可能出現胃漏、出血、狹窄等并發(fā)癥，需嚴格遵循漸進(jìn)式飲食計劃，從流質(zhì)過(guò)渡到固體食物，并終身補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素。長(cháng)期需配合運動(dòng)鍛煉和行為矯正，定期監測營(yíng)養指標，防止體重反彈或營(yíng)養不良。
術(shù)后護理需建立科學(xué)飲食計劃，初期每日分6-8次攝入高蛋白流食，逐步過(guò)渡到軟食。避免高糖高脂食物，每餐咀嚼20-30次，餐后保持直立位30分鐘。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期復查胃鏡及營(yíng)養指標。出現持續嘔吐、腹痛或體重異常下降時(shí)需及時(shí)就醫。
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