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關(guān)于臉頰癌的知識

口腔科編輯 健康小靈通
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臉頰癌通常指發(fā)生在口腔頰黏膜的鱗狀細胞癌,屬于口腔癌的一種。主要與長(cháng)期吸煙飲酒、咀嚼檳榔、HPV感染等因素有關(guān),早期可能表現為黏膜白斑、潰瘍或腫塊。

1、病因與高危因素

長(cháng)期吸煙飲酒會(huì )持續刺激頰黏膜細胞變異。咀嚼檳榔含有的檳榔堿是明確致癌物,可導致黏膜纖維化進(jìn)而癌變。人乳頭瘤病毒16型感染與部分年輕患者發(fā)病相關(guān),此外口腔衛生差、尖銳牙齒長(cháng)期摩擦等慢性刺激也可能誘發(fā)癌變。

2、典型癥狀表現

早期常見(jiàn)頰黏膜出現白色或紅色斑塊,可能伴隨粗糙感。進(jìn)展期會(huì )出現經(jīng)久不愈的潰瘍,邊緣隆起呈菜花狀,觸碰易出血。晚期可能伴隨張口困難、面部麻木,提示腫瘤侵犯神經(jīng)或肌肉。部分患者可觸及頸部淋巴結腫大。

3、診斷檢查方法

通過(guò)口腔鏡觀(guān)察病變形態(tài)并取活檢進(jìn)行病理確診。CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況,PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移。對于黏膜白斑等癌前病變,可采用甲苯胺藍染色輔助判斷惡變區域。

4、臨床治療方案

早期患者可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查。中晚期需結合放療和化療,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。靶向治療如西妥昔單抗注射液可用于復發(fā)轉移病例。術(shù)后缺損較大時(shí)需皮瓣修復重建。

5、預后與隨訪(fǎng)

5年生存率與分期密切相關(guān),早期可達80%以上。術(shù)后需每3個(gè)月復查口腔鏡和影像學(xué),監測復發(fā)。日常應戒除煙酒檳榔,保持口腔清潔,使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。出現新發(fā)潰瘍或腫塊需立即就診。

預防方面需重點(diǎn)控制煙酒攝入,避免咀嚼檳榔,及時(shí)治療口腔慢性炎癥。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查,特別是有家族史或HPV感染的高危人群。日常注意補充維生素A、維生素C等抗氧化營(yíng)養素,保持膳食均衡有助于維持黏膜健康。

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