牙周炎是由什么因素引起的
      博禾醫生
      牙周炎通常由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等因素引起。牙周炎是牙齒周?chē)M織的慢性炎癥,主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌群落,長(cháng)期未清理會(huì )形成牙結石,刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會(huì )破壞牙周組織,導致牙齦紅腫、出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清除牙縫殘留物,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結石。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管,降低局部免疫力,使牙周組織更易受細菌侵襲。吸煙者牙周袋深度往往比非吸煙者更深,牙齒脫落概率更高。戒煙可顯著(zhù)改善牙齦微循環(huán),臨床常用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
血糖過(guò)高會(huì )導致血管病變,減少牙周組織供血,同時(shí)唾液糖分升高促進(jìn)細菌繁殖。糖尿病患者牙齦常呈暗紅色,易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫。需嚴格控制血糖,使用格列美脲片等降糖藥,配合牙周基礎治療。
某些基因缺陷會(huì )使機體對牙周致病菌反應過(guò)度,如白細胞介素-1基因多態(tài)性攜帶者更易發(fā)生嚴重牙槽骨吸收。這類(lèi)患者需更頻繁進(jìn)行牙周維護,必要時(shí)使用米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。
妊娠期雌激素水平升高會(huì )加重牙齦血管擴張,青春期、更年期激素波動(dòng)也易引發(fā)牙齦炎。孕婦可能出現妊娠期齦瘤,表現為牙齦乳頭鮮紅色增生。建議使用孕婦專(zhuān)用含氟牙膏,避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。
預防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線(xiàn)的習慣,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙??刂蒲茄獕旱认到y性疾病,戒煙限酒,孕期加強口腔護理。出現牙齦自發(fā)出血、牙齒移位時(shí)及時(shí)就診,早期可通過(guò)齦下刮治控制病情,晚期需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。日??蛇m量食用蘋(píng)果、胡蘿卜等富含維生素C的蔬果,避免過(guò)硬過(guò)黏食物損傷牙齦。
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