腰椎管狹窄術(shù)后腿麻木是常見(jiàn)的術(shù)后反應，多數情況下屬于正?，F象?？赡芘c術(shù)中神經(jīng)牽拉、局部水腫壓迫等因素有關(guān)，通常隨著(zhù)時(shí)間推移逐漸緩解。若麻木持續加重或伴隨肌力下降、大小便功能障礙，則需警惕神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

腰椎管狹窄手術(shù)通過(guò)解除神經(jīng)壓迫改善癥狀，但手術(shù)操作可能對神經(jīng)根造成短暫刺激。術(shù)后早期由于麻醉消退、炎癥反應或敷料包扎過(guò)緊，可能出現下肢麻木感。這種麻木多呈襪套樣分布，范圍與術(shù)前受壓神經(jīng)支配區一致，1-2周內隨著(zhù)水腫消退會(huì )明顯減輕。期間可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)恢復。

若術(shù)后麻木范圍擴大至會(huì )陰區或雙側下肢，或出現針刺樣疼痛、肌肉萎縮等表現，需考慮硬膜外血腫、椎間隙感染等并發(fā)癥可能。此類(lèi)情況多發(fā)生在術(shù)后72小時(shí)內，與術(shù)中止血不、體質(zhì)特殊等因素相關(guān)。此時(shí)需立即進(jìn)行磁共振檢查，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)清除血腫，術(shù)后靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

術(shù)后應保持切口干燥清潔，臥床時(shí)軸線(xiàn)翻身避免脊柱扭轉?？祻推诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行直腿抬高訓練，每日3組每組10次，逐步增加幅度至70度。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應。術(shù)后3個(gè)月需復查腰椎CT評估神經(jīng)減壓效果，若麻木未改善需進(jìn)一步肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。