骨肉瘤系列講座-7骨肉瘤化療副反應處理
新的輔助化療容易出現惡心、嘔吐等反應嗎？出現這些反應該怎么辦？
新的輔助化療容易出現惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應，這些反應都是由化療藥物引起的。由于治療的需要，化療藥物必須用，因此，對于這些反應不能進(jìn)行對因處理，只能對癥治療。即出現嘔吐后給予止吐藥，同時(shí)補充每日消耗的能量及電解質(zhì)。北京301醫院骨科王威
新輔助化療中，出現口腔潰瘍該怎么辦？
出現口腔潰瘍，需要區分其病因。如果在化療過(guò)程中，即化療藥物沒(méi)有用完時(shí)，出現口腔潰瘍考慮與營(yíng)養缺乏、維生素缺乏有關(guān)，屬于單純性潰瘍，這時(shí)只要補充維生素，然后對癥補液即可。
但化療藥物引起口腔潰瘍需要處理。例如，應用甲氨蝶呤的患者，在應用需要消除亞葉酸鈣的同時(shí)，需要消除堿化尿液的白金、異環(huán)磷酰胺或多柔比星的患者，多支持治療等。
化療過(guò)程中發(fā)生電解質(zhì)異常、發(fā)熱和中性粒細胞減少等現象是什么？
電解質(zhì)異常是在化療過(guò)程中，患者惡心、嘔吐引起的電解質(zhì)流失，同時(shí)化療藥物引起消化道粘膜水腫，影響電解質(zhì)的吸收，即人體電解質(zhì)多，進(jìn)入少。電解質(zhì)異常是常見(jiàn)的化療副反應表象，只需靜脈補充電解質(zhì)即可。然而，如果電解質(zhì)量嚴重異常，也可能危及生命。
關(guān)于中性顆粒細胞減少的現象，主要是由于化療藥物導致骨髓三系造血細胞下降，白細胞和中性顆粒細胞減少，進(jìn)而出現保護性發(fā)熱，提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性顆粒細胞，嚴重時(shí)可能會(huì )出現細菌性敗血癥。
對于發(fā)熱和中性粒細胞的減少，在解救化療藥物的同時(shí)，必須給予三代頭孢菌素和更強的抗炎藥物(美平、泰能等)預防感染治療。
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