銀屑病患者的臨床表現主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節腫痛和甲損害等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，典型表現為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。

1、皮膚紅斑

銀屑病患者皮膚會(huì )出現邊界清晰的紅色斑塊，常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。紅斑基底浸潤明顯，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。紅斑可能隨病情進(jìn)展擴大或融合成片，少數患者可發(fā)展為紅皮病型銀屑病。急性期紅斑伴有明顯炎癥反應，慢性期紅斑顏色變暗但仍持續存在。

2、鱗屑

銀屑病特征性表現為皮膚表面覆蓋干燥的銀白色鱗屑，鱗屑容易剝脫且反復生成。鱗屑由角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖和分化異常導致，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮的薄膜，稱(chēng)為薄膜現象。薄膜下方真皮乳頭層毛細血管擴張，輕微刮擦后會(huì )出現點(diǎn)狀出血，稱(chēng)為Auspitz征。鱗屑的嚴重程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，冬季干燥時(shí)癥狀往往加重。

3、瘙癢

約半數銀屑病患者伴有不同程度的瘙癢，瘙癢程度從輕微不適到劇烈難忍不等。瘙癢可能與皮膚屏障破壞、炎癥介質(zhì)釋放和神經(jīng)纖維敏感化有關(guān)。搔抓會(huì )導致皮損加重和繼發(fā)感染，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。部分患者瘙癢夜間加重，影響睡眠質(zhì)量，嚴重時(shí)可能導致焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。

4、關(guān)節腫痛

約30%銀屑病患者會(huì )發(fā)展為銀屑病關(guān)節炎，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和晨僵，常見(jiàn)于手指、足趾等小關(guān)節。關(guān)節炎可分為非對稱(chēng)性少關(guān)節炎、對稱(chēng)性多關(guān)節炎、遠端指間關(guān)節炎等多種類(lèi)型，嚴重者可導致關(guān)節畸形和功能障礙。關(guān)節癥狀可能與皮膚病變同時(shí)出現，也可能先于或晚于皮膚表現。

5、甲損害

銀屑病患者常出現指甲點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲剝離和甲下角化過(guò)度等甲改變。指甲點(diǎn)狀凹陷是由于甲母質(zhì)受累形成的小坑，甲板增厚和甲剝離由甲床病變引起。甲損害在掌跖膿皰型銀屑病中尤為明顯，嚴重時(shí)可能導致甲板完全破壞。甲損害不僅影響美觀(guān)，還可能干擾日?；顒?dòng)如抓握物品。

銀屑病患者需注意皮膚保濕護理，避免搔抓和過(guò)度清潔，洗澡水溫不宜過(guò)高。日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦刺激。飲食上建議均衡營(yíng)養，限制高糖高脂食物，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于控制病情，避免吸煙飲酒等不良習慣。病情加重或出現關(guān)節癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。