血友病性關(guān)節炎的常識
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#血友病
血友病是一種伴性遺傳性凝血因子缺乏病。通過(guò)攜帶血友病遺傳基因的女性遺傳，發(fā)病于其男孩的達半數。關(guān)節內出血是血友病最常見(jiàn)的，約占總病例數的2/3。關(guān)節內反復出血后，關(guān)節變形，稱(chēng)為血友病性關(guān)節炎。天津醫院關(guān)節外科李曉輝
預防血友病性關(guān)節炎的發(fā)生，最重要的是對易患本病的兒童要防止出血，日常生活中應注意避免外傷或劇烈活動(dòng)，并應禁止服用阿司匹林、消炎痛、保太松等藥物，因為此類(lèi)藥物可抑制血小板，影響凝血。近年來(lái)應用含有凝血因子Ⅷ及凝血因子Ⅸ的血漿，不僅能控制出血，也可預防骨關(guān)節畸形的發(fā)生。治療分為急性出血的治療和關(guān)節病的治療兩個(gè)方面:1.急性出血的治療可以通過(guò)彈性繃帶和簡(jiǎn)單的制動(dòng)吸收3~6周后積血，小心開(kāi)始小范圍的自由活動(dòng)，預防攣縮畸形。大量膝關(guān)節內出血時(shí)，在補充相應凝血因子的控制下，可用細針穿刺，不用凝血因子控制或控制無(wú)效時(shí)，一般應避免穿刺。為了防止關(guān)節強直畸形，可以在關(guān)節內注射玻尿酸酶進(jìn)行預防。對于與關(guān)節內滲出無(wú)減輕的人，可加入腎上腺皮質(zhì)激素5~6天。為了預防感染，配合抗生素全身應用。對于關(guān)節激烈的人可以使用杜冷丁、待因等。急性出血期的病人禁止熱敷，應臥床休息，抬高患肢并采用冷敷，加壓包扎及制動(dòng)。2.關(guān)節病的治療在青少年時(shí)期為了預防攣縮畸形，可以被動(dòng)伸展關(guān)節，注意伸展肌肉的功能鍛煉，晚上可以使用石膏夾板。對于已經(jīng)引起屈曲攣縮畸形的人，也可以在抗血友病因控制下進(jìn)行手術(shù)治療。
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