胃MALT 淋巴瘤研究進(jìn)展情況

博禾醫生
胃MALT淋巴瘤的研究進(jìn)展主要集中在發(fā)病機制、診斷技術(shù)及治療策略的優(yōu)化上,目前幽門(mén)螺桿菌根除治療仍是一線(xiàn)方案,難治性病例可采用放療、靶向治療或免疫治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃MALT淋巴瘤的主要誘因,細菌持續刺激導致胃黏膜相關(guān)淋巴組織異常增殖。近年研究發(fā)現,t(11;18)(q21;q21)染色體易位與抗生素治療耐藥性相關(guān),這類(lèi)患者需考慮二線(xiàn)治療。診斷方面,高清染色內鏡聯(lián)合超聲內鏡可提高早期病變檢出率,分子檢測如PCR技術(shù)有助于鑒別克隆性增殖。治療上,除標準克拉霉素三聯(lián)療法外,利妥昔單抗聯(lián)合苯達莫司汀對CD20陽(yáng)性患者展現較好療效,而B(niǎo)TK抑制劑在復發(fā)/難治性病例中顯示出可控的毒性和顯著(zhù)應答率。對于局部進(jìn)展期,低劑量放療的完全緩解率可達90%以上且胃腸毒性較低。
患者應定期復查胃鏡監測病情變化,治療期間需注意營(yíng)養支持,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的飲食,避免辛辣刺激食物。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫功能,治療結束后建議每6個(gè)月進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測和影像學(xué)隨訪(fǎng),警惕疾病復發(fā)或轉化。
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