原發(fā)性淋巴癌嚴重嗎

博禾醫生
原發(fā)性淋巴癌的嚴重程度需根據病理類(lèi)型和分期判斷,部分惰性淋巴癌進(jìn)展緩慢,而侵襲性淋巴癌可能危及生命。
惰性淋巴癌如濾泡性淋巴瘤或慢性淋巴細胞白血病,通常生長(cháng)緩慢且早期癥狀輕微,患者可能長(cháng)期帶瘤生存。這類(lèi)淋巴癌對化療和靶向治療反應良好,部分病例甚至無(wú)需立即干預,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。但惰性淋巴癌存在轉化為侵襲性類(lèi)型的風(fēng)險,需通過(guò)PET-CT和骨髓活檢等檢查密切監測病情變化。
侵襲性淋巴癌如彌漫大B細胞淋巴瘤或伯基特淋巴瘤,腫瘤細胞增殖速度快且易發(fā)生轉移?;颊叱3霈F無(wú)痛性淋巴結腫大、持續發(fā)熱、夜間盜汗及體重下降等B癥狀,腫瘤可能壓迫重要器官導致呼吸困難或腸梗阻。此類(lèi)淋巴癌需采用R-CHOP方案等強化療聯(lián)合免疫治療,中晚期患者需考慮造血干細胞移植,延誤治療可能導致多器官功能衰竭。
淋巴癌的預后與IPI國際預后指數評分相關(guān),年齡超過(guò)60歲、分期較晚、乳酸脫氫酶水平升高、體能狀態(tài)差及結外侵犯等因素會(huì )顯著(zhù)降低生存率。確診后應完善全身評估并遵醫囑制定個(gè)體化方案,治療期間需預防感染并加強營(yíng)養支持,定期復查血常規和影像學(xué)以評估療效。
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