你不知道的淋巴瘤的嚴重后果
博禾醫生
淋巴腫瘤一直被稱(chēng)為人類(lèi)健康的終結者,發(fā)病時(shí)患者無(wú)能為力,需要全面深入理解這種疾病。為了在突然的惡病中做好充分的心理準備!相信這是每一個(gè)患者以及家屬也迫切想傳達給大家的經(jīng)驗!
淋巴腫瘤是一組來(lái)自淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金病,簡(jiǎn)稱(chēng)高清和非霍奇金淋巴腫瘤。組織學(xué)可以看到淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生。臨床以無(wú)痛淋巴結腫大為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱和貧血。
淋巴瘤在國內并不少見(jiàn)。我國淋巴瘤死亡率為1.5/10萬(wàn),占惡性腫瘤死亡數量的第11~13位。本病發(fā)病率在我國大小城市高于農村。據最近5年的統計,標準化后淋巴腫瘤的總發(fā)病率男性為1.39/10萬(wàn),女性為0.84/10萬(wàn),明顯低于歐美各國和日本。據國內大系列病例報道,發(fā)病年齡最小3個(gè)月,最大82歲,多見(jiàn)20~40歲,約占50%。在這種疾病的兩種類(lèi)型中,據全國淋巴腫瘤合作組約萬(wàn)例統計,HD僅占淋巴腫瘤的8%~11%,與國外高清占25%明顯不同。
由于病變部位和范圍不同,臨床表現不一致。原發(fā)部位可以是淋巴結,也可以是結外淋巴組織,如扁桃體、鼻咽部、腸胃、脾、骨或皮膚等。結外淋巴組織的原發(fā)部多見(jiàn)于NHL。疾病的傳播方式有從原發(fā)部位轉移到附近的淋巴結,也有從附近轉移到遠處的淋巴結的人,在NHL很常見(jiàn)。NHL也可以是多中心的起源。因此,一旦臨床確診,全身經(jīng)常散布。HD和NH的主要臨床表現如下:
青年多見(jiàn),兒童少見(jiàn)。最初的癥狀是無(wú)痛頸部和鎖骨淋巴結腫大(占60%~80%),左多于右,其次是腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動(dòng),也可以相互粘連,融合成塊,接觸診斷有軟骨樣品的感覺(jué)。如果淋巴結壓迫神經(jīng),可引起疼痛。少數患者只有深度,沒(méi)有淺表淋巴結腫大。深部淋巴結腫大可壓迫相鄰器官,表現的壓迫癥狀,如縱隔淋巴結腫大可引起咳嗽、胸悶、呼吸、肺不張、上腔靜脈壓迫癥等腹膜后淋巴結腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂積水的硬膜外腫塊引起脊髓壓迫癥等。
另一些高清患者(30%~50%)以原因不明的持續或周期發(fā)熱為主要癥狀。這種患者一般年齡稍大,男性多,病變分散,腹膜后淋巴結多。發(fā)燒后,一些患者有盜汗、疲勞、消瘦等全身癥狀。周期發(fā)熱約為1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢,多為年輕患者,特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身癥狀。
體檢脾腫大者并不常見(jiàn),約10%左右。脾受累表明有血源播散。肝實(shí)質(zhì)性侵害引起腫大和肝區壓痛,少數有黃疸。肝病變系脾通過(guò)靜脈傳播,肝臟比脾腫大。
HD可以侵犯肺實(shí)質(zhì)浸潤、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞、脊髓壓迫癥等各系統和器官。帶狀皰疹高發(fā),約占5%~16%。
在中國,淋巴腫瘤已經(jīng)相當狀況,感染者也逐年增加。主要是由于先天遺傳和后天接觸大量死亡率高的物理化學(xué)放射性場(chǎng)所。如果不能在日常生活中普及預防和基本理療的衛生常識,肯定會(huì )有不好的結果!
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