孕婦貧血會(huì )影響嬰兒?jiǎn)?/h1>
血液內科編輯
醫言小筑
博禾醫生
孕婦貧血可能會(huì )影響嬰兒,輕度貧血通常對嬰兒影響較小,中重度貧血可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。孕婦貧血主要與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),需根據貧血類(lèi)型針對性干預。
妊娠期輕度貧血時(shí),母體可通過(guò)代償機制優(yōu)先保證胎兒供氧,嬰兒發(fā)育受影響概率較低。但長(cháng)期未糾正的缺鐵性貧血可能導致胎盤(pán)供氧不足,胎兒生長(cháng)受限風(fēng)險上升,表現為出生體重低于2500克。葉酸缺乏性貧血若發(fā)生在孕早期,可能干擾胎兒神經(jīng)管閉合,增加脊柱裂等畸形概率。維生素B12缺乏可能引起胎兒神經(jīng)系統發(fā)育異常,但此類(lèi)情況在均衡飲食的孕婦中較少見(jiàn)。
當孕婦血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時(shí),胎兒宮內缺氧風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。部分研究顯示母親嚴重貧血與新生兒貧血存在關(guān)聯(lián),因胎兒鐵儲備依賴(lài)孕晚期母體鐵轉運。妊娠合并地中海貧血等遺傳性貧血時(shí),需通過(guò)產(chǎn)前診斷評估胎兒遺傳風(fēng)險,這類(lèi)情況需由血液科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
孕婦應定期檢測血常規,發(fā)現貧血時(shí)及時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或葉酸片、維生素B12注射液等。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,補鐵期間注意觀(guān)察排便顏色變化。建議每4周復查血紅蛋白直至達標,分娩前需將血紅蛋白提升至110g/L以上。
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