嗜酸細胞性胃腸炎的西醫治療方法

博禾醫生
嗜酸細胞性胃腸炎的西醫治療原則是消除過(guò)敏原,抑制變態(tài)反應和穩定肥大細胞,緩解癥狀,消除病變。主要治療措施:
一、內科治療
1、飲食控制、確定或可疑過(guò)敏食品或藥物應立即停止使用。沒(méi)有食物和藥物過(guò)敏史的人,牛奶(特別是兒童)、雞蛋、肉類(lèi)、蝦、麥膠制品等可能引起過(guò)敏的食物可以采用順序排除。很多患者在從飲食中排除相關(guān)致病食物或藥物后,腹部疼痛和腹瀉迅速改善,尤其是以粘膜病為主的患者,效果更加明顯。雖然飲食控制不一定能治本病,但一般在制定治療方案時(shí),一定要把飲食控制作為基本措施,先應用。
2、糖皮質(zhì)激素的應用激素對本病有很好的治療效果,很多病例在用藥后1~2周內癥狀得到改善,腹部痙攣性疼痛迅速消除,腹瀉減輕和消失,外周血嗜酸性粒細胞下降到正常水平。以腹水為主要表現的漿膜型患者在激素應用后7~10天腹水完全消失。長(cháng)期療效也很好。個(gè)別病例激素治療不能完全消除癥狀,添加硫唑布丁常用的良好療效(每天50~100mg)。一般應用強松20~40mg/d,口服,連續7~14天作為療程。也可以應用相當劑量的地塞米松。
3、色甘酸二鈉應用色甘酸二鈉(色甘酸鈉)系肥大細胞穩定劑,穩定肥大細胞膜,抑制脫粒反應,防止組織胺、慢反應物質(zhì)和緩激肽等介質(zhì)釋放,發(fā)揮抗過(guò)敏作用。色甘酸二鈉的用法為40~60mg,每天3次。它也用于800~1200毫克/d。療程從6周到5月不等。糖皮質(zhì)荷爾蒙的治療無(wú)效,或者產(chǎn)生比較嚴重的副反應者甘酸二鈉治療,作為前者的替代藥物。
二、手術(shù)治療
對于病變局限性以肌層浸潤為主的患者,經(jīng)常有幽門(mén)梗阻和小腸梗阻,可以考慮胃次全切除或腸段切除或胃腸吻合術(shù)。手術(shù)后,如果仍有癥狀或嗜酸粒細胞上升,可以使用小劑量強的松、5毫克或2.5毫克/d口服,并保持一段時(shí)間的治療。
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