結腸癌是一種什么類(lèi)型的疾病
結腸癌是一種起源于結腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于消化系統常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型，主要與遺傳因素、不良飲食習慣及慢性腸道疾病等因素相關(guān)。
1、發(fā)病機制
結腸癌的發(fā)生與基因突變積累有關(guān)，常見(jiàn)于腺瘤性息肉惡變。APC基因突變可導致腸道上皮細胞異常增殖，形成息肉；KRAS基因突變促進(jìn)腫瘤生長(cháng)轉移。長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )增加膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。慢性潰瘍性結腸炎患者因持續炎癥損傷，癌變概率顯著(zhù)升高。
2、臨床表現
早期可能僅表現為排便習慣改變或糞便隱血陽(yáng)性。進(jìn)展期可出現腹痛、便血、腸梗阻等癥狀。右半結腸癌易發(fā)生貧血，左半結腸癌更常引發(fā)腸腔狹窄。部分患者可觸及腹部包塊，晚期可能出現肝轉移引起的黃疸、腹水等表現。
3、診斷方法
結腸鏡檢查是確診金標準，可直接觀(guān)察病灶并取活檢。糞便隱血試驗適用于初篩，CT仿真腸鏡能評估腫瘤范圍。CEA腫瘤標志物檢測有助于監測復發(fā)。影像學(xué)檢查包括腹部CT評估局部浸潤，PET-CT檢測遠處轉移。
4、治療手段
手術(shù)治療是主要方式，根據分期選擇局部切除或根治性手術(shù)?；煶Ｓ脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，靶向治療如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。放療多用于直腸癌輔助治療。免疫治療PD-1抑制劑可用于微衛星高度不穩定型患者。
5、預防措施
50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品消費?？刂企w重和規律運動(dòng)可降低風(fēng)險。長(cháng)期服用阿司匹林可能有一定預防作用，但需評估出血風(fēng)險。遺傳性息肉病患者需更早開(kāi)始監測。
保持均衡飲食結構，每日攝入300克以上蔬菜水果，適量食用全谷物和豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，避免久坐。戒煙限酒，控制腌制食品攝入。出現持續排便異?；虿幻髟蛳輹r(shí)，應及時(shí)就醫檢查。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡和腫瘤標志物。
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