如何應對老年人惡性腸梗阻

博禾醫生
老年人急性腸梗阻多由結腸癌引起。老年人癌性腸梗阻病情嚴重,處理不當容易引起并發(fā)癥和生命危害。
由于老年人體質(zhì)差、反應能力弱,疾病的癥狀和體征輕微。不易早期發(fā)現結直腸癌往往到了晚期腸梗阻才就診。仔細詢(xún)問(wèn)痛苦的歷史、認真的體檢和必要的輔助檢查是正確診斷的關(guān)鍵。老年人癌性腸梗阻常有慢性間歇性腹脹腹痛、排便習慣改變、大便帶血或便血史、不明原因貧血、發(fā)熱、腹部腫塊、食欲減退、惡心、嘔吐、性體重減輕等。
體檢腹部膨隆較著(zhù),有的可見(jiàn)腸型,腹部壓痛,可以包塊;叩診呈鼓音或移動(dòng)性濁音;腸鳴音亢進(jìn)或減弱鎖骨上和腹股溝等處淺表淋巴結的捫診是必不可少的。肛門(mén)診斷對診斷和評價(jià)病情也很重要。特殊檢查包括超聲波、CT、磁共振、x線(xiàn)檢查(透視、腹部平片、鋇灌腸)和纖維結腸鏡檢查,可根據情況選擇。
病情嚴重,進(jìn)展迅速,處理不及時(shí)容易引起穿孔、腹膜炎,結腸壞死穿孔死亡率達29.27%。手術(shù)治療是老年人癌性腸梗阻的唯一有效措施,老年人癌性腸梗阻一般需要及時(shí)早期手術(shù),但老年人經(jīng)常伴隨肺、肝、腎等重要器官疾病和嚴重高血壓、糖尿病等,急救手術(shù)也需要手術(shù)前進(jìn)行必要的檢查和準備。
在常規胃腸減壓、補液、消炎冶療的同時(shí),積極進(jìn)行內科治療,必要時(shí)請內科醫生就診。盡量提高患者對手術(shù)的耐受性,降低手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率。
嬰兒腸梗阻好恢復嗎
寶寶腸梗阻的三大典型癥狀
腸梗阻能吃什么食物和水果呢
腸梗阻的中藥有哪些
腸梗阻的癥狀及治療多少錢(qián)
老年人心臟閉合不全嚴重嗎
老年人牙縫越來(lái)越大怎么辦
腸梗阻保守治療后幾天能大便
一個(gè)月嬰兒腸梗阻的癥狀及治療
直腸癌手術(shù)后腸梗阻什么癥狀
75歲腸梗阻能做手術(shù)嗎
青年學(xué)生、老年人成艾滋病高發(fā)人群!背后的原因,被很多人忽視