結腸癌分期主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，分為I期、II期、III期、IV期四個(gè)階段。

1、I期結腸癌

腫瘤局限于結腸黏膜或黏膜下層，未突破肌層，無(wú)淋巴結及遠處轉移。此階段通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現排便習慣改變或便潛血陽(yáng)性。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后5年生存率較高。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期病變，根治性結腸切除術(shù)可徹底清除病灶。術(shù)后無(wú)須輔助化療，但需定期復查腸鏡和腫瘤標志物。

2、II期結腸癌

腫瘤穿透肌層至漿膜下層或侵犯周?chē)M織，但無(wú)淋巴結轉移。臨床表現可包括腹痛、便血、腸梗阻等。II期分為IIA期和IIB期，前者腫瘤未穿透漿膜層，后者已穿透漿膜層。標準治療為根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后根據高危因素如分化程度低、脈管侵犯等考慮輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。

3、III期結腸癌

腫瘤伴有區域淋巴結轉移但無(wú)遠處轉移，根據轉移淋巴結數量分為IIIA、IIIB、IIIC期。典型癥狀包括體重下降、貧血及腹部包塊。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶和轉移淋巴結，術(shù)后必須進(jìn)行輔助化療，常用方案為FOLFOX方案。對于局部進(jìn)展期患者，可能需聯(lián)合放療。定期監測CEA等腫瘤標志物有助于評估復發(fā)風(fēng)險。

4、IV期結腸癌

腫瘤已發(fā)生遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位為肝、肺、腹膜?；颊呖沙霈F惡病質(zhì)、黃疸、呼吸困難等全身癥狀。治療以全身化療為主，聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。局部治療包括轉移灶切除術(shù)、射頻消融或放療。多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案，晚期患者需重視營(yíng)養支持和疼痛管理。

結腸癌患者應保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。術(shù)后早期進(jìn)行康復訓練，避免劇烈運動(dòng)。定期復查腹部CT、腸鏡及腫瘤標志物，I-II期患者每6個(gè)月復查1次，III-IV期每3個(gè)月復查。出現排便異常、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，戒煙限酒有助于改善預后。