嬰幼兒缺鐵性貧血的癥狀危害
博禾醫生
嬰幼兒缺鐵性貧血主要表現為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀,長(cháng)期未干預可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙等危害。嬰幼兒缺鐵性貧血的危害主要有生長(cháng)發(fā)育遲緩、認知功能受損、免疫力下降、心臟功能異常、行為異常。
缺鐵性貧血會(huì )影響嬰幼兒體內血紅蛋白合成,導致組織供氧不足,進(jìn)而影響細胞代謝和器官發(fā)育。長(cháng)期貧血狀態(tài)下,骨骼肌生長(cháng)受限,身高體重增長(cháng)緩慢,嚴重時(shí)可出現運動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。需通過(guò)鐵劑補充結合富含鐵元素的輔食逐步改善。
鐵元素是神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成的必需物質(zhì)。貧血期間腦組織缺氧會(huì )損害海馬體等區域發(fā)育,表現為注意力不集中、學(xué)習能力下降。研究顯示嬰兒期缺鐵造成的認知缺陷可能持續至學(xué)齡期,即使后期補鐵也難以完全逆轉。
鐵缺乏會(huì )直接影響淋巴細胞增殖和吞噬細胞功能,使嬰幼兒對病毒細菌的抵抗力減弱。臨床常見(jiàn)反復呼吸道感染、口腔潰瘍等表現。貧血糾正后免疫功能通常需3-6個(gè)月才能逐步恢復,期間需特別注意預防感染。
長(cháng)期貧血會(huì )導致代償性心率增快、心輸出量增加,嬰幼兒可能出現心臟擴大、心功能不全。重度貧血時(shí)血紅蛋白低于70g/L可引發(fā)心力衰竭,表現為呼吸急促、喂養困難,需緊急輸血治療。
缺鐵影響多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,嬰幼兒易出現煩躁不安、異食癖等行為改變。部分患兒會(huì )啃咬非食物物品如泥土、墻皮,這種行為異常在補鐵治療4-6周后通常明顯改善。
預防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親鐵儲備,出生后優(yōu)先選擇鐵強化配方奶粉,6月齡及時(shí)添加肝泥、瘦肉末等高鐵輔食。定期進(jìn)行血常規篩查,發(fā)現貧血及時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。保證每日維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑同服影響吸收率。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體,建議從2月齡開(kāi)始預防性補鐵。
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