心肌肥大嚴重嗎？
心肌肥大的嚴重程度需結合具體病因和心臟功能評估，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，但嚴重時(shí)可導致心力衰竭或猝死。
心肌肥大早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后胸悶或疲勞，心臟超聲檢查顯示心室壁增厚但收縮功能正常。這類(lèi)情況通常與長(cháng)期高血壓、肥胖或運動(dòng)員心臟生理性適應有關(guān)，通過(guò)控制血壓、減重及規律隨訪(fǎng)可穩定病情。部分患者可能出現心律失常如房顫，需使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率，并定期監測心電圖變化。
進(jìn)展期心肌肥大伴隨左心室流出道梗阻或舒張功能顯著(zhù)下降時(shí)，可能出現暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難。此時(shí)需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片減輕水腫，嚴重梗阻者可能需室間隔切除術(shù)。終末期患者易發(fā)生惡性室性心律失常，植入式心臟復律除顫器是預防猝死的關(guān)鍵措施，同時(shí)需聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構。
建議心肌肥大患者每3-6個(gè)月復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常需嚴格控鹽并監測體重變化，若出現下肢水腫或平臥氣促應立即就診。合并高血壓或糖尿病者應優(yōu)化基礎疾病管理，睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無(wú)創(chuàng )通氣治療。
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