心臟瓣膜病會(huì )縮短壽命嗎?專(zhuān)家:外科手術(shù)替代拯救心門(mén)

博禾醫生
每年9月29日是世界心臟日,眾所周知心臟是人體的引擎,瓣膜相當于心臟的門(mén),在心臟的各個(gè)心臟室和心臟室之間開(kāi)閉,保證血液流暢地單向流動(dòng)。
心臟瓣膜病是我國常見(jiàn)的心臟病,據數據統計,最常見(jiàn)的瓣膜病是二尖瓣閉合不全和三尖瓣閉合不全,其次是主動(dòng)脈瓣閉合不全、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈瓣反流。風(fēng)濕性心臟病是左心瓣膜病的主要原因,其次是退行性病變、缺血性病變、心內膜炎和先天性心臟病,心力衰竭、心房顫動(dòng)、高血壓是前三位最常見(jiàn)的合并病。
世界心臟日期間,醫聯(lián)媒體采訪(fǎng)暨南大學(xué)附屬第一醫院心臟外科張曉慎主任,談心臟瓣膜手術(shù)。
心臟瓣膜病對人體有什么危害?
張曉慎主任指出,心臟瓣膜病最大的危害就是對心功能的損傷。當心一旦功能受傷,全身的血液供應也會(huì )下降,同時(shí)也會(huì )引起其他器官的損傷。因此,許多晚期心臟瓣膜病患者會(huì )患肺動(dòng)脈高壓,然后肺部受損,甚至由于血液循環(huán)不良造成肝腎損傷。
心臟瓣膜病到了晚期,患者可能會(huì )因其他器官的損傷而失去手術(shù)的機會(huì )。張曉慎主任說(shuō):如果沒(méi)有有有效的治療,特別是出現嚴重的瓣膜病變,建議盡量減少劇烈的運動(dòng)。就好像汽車(chē)發(fā)動(dòng)機受到了損傷以后,應該是盡快去檢修,而不是讓它繼續超負荷的運轉,這樣對發(fā)動(dòng)機的損傷會(huì )進(jìn)一步加劇,極大地縮短壽命。
什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療?
張曉慎主任表示,在三種情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療:
1、患者心臟功能受到明顯影響,心臟也在一定程度上增大的情況下,特別是患者的生活質(zhì)量受到損害的
2、主動(dòng)脈瓣膜病變患者突然死亡的情況下
3、感染性心內膜炎患者有細菌塊脫落的情況。
什么是心臟瓣膜手術(shù)?
張曉慎主任告訴我們,早期很多心臟瓣膜病患者都用換瓣治療。瓣膜就像門(mén),血流只能朝一個(gè)方向走。如果這扇門(mén)壞了,我們就換這扇門(mén)是非常直接的方法。
張曉慎主任指出,由于目前的技術(shù),目前的瓣膜分為兩種,一種叫做機械瓣膜,另一種叫做生物瓣膜:
1、機械瓣膜:機械瓣膜來(lái)自非生物材料,其瓣膜是包布,其中兩扇門(mén)的葉片是熱解炭的高科技材料。機械瓣的優(yōu)點(diǎn)是該瓣的壽命長(cháng),最長(cháng)可達30年左右。但是,機械瓣膜的最大缺點(diǎn)是必須終身服用抗凝藥物,如果抗凝藥物不足,就會(huì )在該瓣膜上形成血栓,卡住瓣膜。
2、生物瓣膜:生物瓣膜和機械瓣膜相反,其制作主要來(lái)自牛和豬的生物材料,其優(yōu)點(diǎn)是不需要長(cháng)期凝固治療,適用于老年患者和生育期婦女。但最大的缺點(diǎn)是使用壽命比機械瓣短。
隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步,現在很多患者的瓣膜不需要更換,可以使用患者自己的瓣膜,通過(guò)瓣膜成形、人工肌腱的制作,使患者恢復原來(lái)的瓣膜。張曉慎主任說(shuō):這節約了患者的醫療費用,瓣膜的壽命也能達到以上兩種替換方法。
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